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2013-11-29 21:26:28| 人氣384| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

久咳不癒寵物惹的禍

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〔記者林孟蒨南市報導〕一名賴女士，久咳不癒，在多處耳鼻喉科及胸腔科看過，做了胸部Ｘ光及肺功能等多項檢查，均無明顯異常，一直被當成氣喘及慢性支氣管炎治療，但吃藥也無效果，經台南市立安南醫院家醫科，詳細詢問家中環境，發現養了兩隻狗當寵物，經抽血檢驗「多種過敏原試驗」（ＭＡＳＴ），查出原來患者對狗毛過敏，這才是造成長期咳嗽不癒的主因。
  家醫科黃守正主任指出，這名患者並無氣喘史也無感冒、發燒等症狀，之前一直被當成氣喘及慢性支氣管炎治療，在經詳細問診中，患者說家裡養了兩隻狗當寵物，他懷疑可能是過敏引起，經對患者施以「多種過敏原試驗」（ＭＡＳＴ），才發現原來她對狗毛過敏，這才是造成長期咳嗽的主因，經向患者解釋說明，要求少碰狗，再給予適當的抭過敏藥治療後，咳嗽就改善很多。
  黃守正主任說，慢性咳嗽一般是指超過三周的咳嗽，也有學者認為咳嗽八周才可稱為慢性咳嗽。因咳嗽就診者占呼吸專科門診患者的八十％以上，平均每個慢性咳嗽病人看過七點四個醫師，平均每個病人做過八點五次檢查。很多患者長期被誤診為「慢性支氣管炎」或「支氣管炎」大量使用抗菌藥物治療無效。卻因診斷不停反復進行各種檢查，徒增患者痛苦及經濟負擔。
　咳嗽是人體保護性反射動作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物和氣道內異物。急性咳嗽最常見的病因有：普通感冒、急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管哮喘等。
　慢性咳嗽的慢性咳嗽的常見原因有：咳嗽變異型哮喘（ＣＶＡ）、鼻涕倒流症（ＰＮＤ）、胃食道逆流性咳嗽（ＧＥＲＤ）、嗜酸粒細胞性支氣管炎（以上占呼吸內科門診慢性咳嗽比例的七十％～九十五％），其他有：慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、病毒感染後咳嗽、ＡＣＥ抑制劑性咳嗽、心因性咳嗽等。
　診斷上以胸部Ｘ光、肺功能、肺部電腦斷層、耳鼻喉檢查、胃食道檢查等，如果有任何異常要針對病因治療。但如果無法確定病因，還需要詳細詢問病人家族過敏史、家中及工作環境是否有造成病人慢性咳嗽的可能原因。
  因為台灣屬濕熱氣候，對氣溫、濕度、花粉、灰塵、塵蟎過敏者不在少數。家中有養貓狗當寵物者很多，一些跟寵物有關的疾病也不少，像該名患者的慢性咳嗽造成病人的擔心，還好最後證實是對狗毛過敏引起，沒有大礙，但也給醫師一個寶貴的經驗，在診斷病人時，要考慮是否有過敏性物質造成慢性咳嗽的原因，以利對症治療。

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台長： coolanews

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