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2013-11-06 20:27:35| 人氣1,859| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

退化性膝關節炎疼痛原因與發炎情況有關係超音波是良好輔助工具

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〔記者林孟蒨南市報導〕退化性關節炎為老年人疼痛的主要原因之一，常見於膝、髖、脊椎和手部關節，其中又以膝關節為大宗，成大醫院骨科部醫師吳柏廷指出，患者常因有感疼痛而求診，膝關節炎疼痛原因非常多樣化，近年已有越來越多的證據指出退化性關節炎也是「發炎性」關節炎，其疼痛與發炎程度有關。
  吳柏廷醫師說，退化性關節是發炎性的關節炎，只是發炎的嚴重度明顯較類風濕性關節炎低。而在退化性膝關節炎進展的過程中，關節的急性發炎常常引起明顯的疼痛，但Ｘ光片無法看到軟組織的發炎情況；此類的研究報告在國外曾以核磁共振檢查的方式呈現並獲得證實，但以我國的醫療環境而言，核磁共振的費用高昂、排檢時間冗長、還有諸多禁忌症，因此在關節發炎檢查的臨床的使用上，就顯得較不切實際。
  吳柏廷醫師進一步表示，臨床上Ｘ光是最常用來評估關節炎嚴重度的影像工具，因為Ｘ光可以清楚的顯示關節間隙的大小和骨骼的變化，但無論是國內外文獻報告或是臨床觀察結果，皆顯示Ｘ光的嚴重度與病人的疼痛程度不一定相關，因此Ｘ光並不適合用來檢驗膝關節炎疼痛與否。
  但「超音波」卻可視為骨科醫師的第三隻眼，超音波在退化性膝關節炎的發炎反應評估上有著顯著的準確性！並且超音波即時、容易使用、相對便宜。因此，臨床上有越來越多的醫師利用超音波來評估膝關節炎的發炎程度。
  成大骨科團隊利用超音波檢查退化性膝關節炎的病人，發現膝關節「內側腔室發炎」的嚴重度和病人的疼痛有明顯且呈線性的正相關，無論是運動當下引發之疼痛或休息時候的疼痛亦然。而過去文獻常提到另一發炎指標「髕骨上積液」，則僅和運動時候的疼痛相關。膝關節「內側腔室發炎」，這是超音波對於發炎指標上的新發現！而此一研究成果也於去年在國際骨科醫學首屈一指的雜誌「骨關節炎與軟骨」獲得採用發表，這也意味著，超音波檢查有此發炎現象的病人，可考慮針對此部位進行關節內注射消炎藥物或玻尿酸注射進行治療，以期獲得更佳治療效果，並且也提供了日後對膝關節炎疼痛的研究新目標。

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台長： coolanews

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