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2013-08-27 21:25:04| 人氣1,306| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

禍不單行小心罹患二個癌症

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〔記者林孟蒨南市報導〕癌症已經連續三十一年名列國人十大死因之首，國民健康署統計，國人一生中，每四人就有一人會罹患癌症，郭綜合醫院病理科劉耀文主任強調，不幸的是，有的患者除原來的癌症外，還會罹患第二個癌症，甚至第三、第四個癌症。
  劉耀文主任舉案例說明指出，一名五十八歲男子，因腸阻塞，接受手術發現橫結腸腺癌第三期，治療後無定期追蹤，四年半後，再次因腸阻塞住院，結果發現乙狀結腸腺癌第三期，再次手術切除及化療。還有一名四十二歲女性，右側乳癌第二期，經手術切除及放射線治療，且使用輔助性荷爾蒙治療藥物－泰莫西芬（Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ）來預防復發，十年後因停經後出血，發現子宮內膜癌第一期，接受手術切除及放化療。
  劉耀文主任指出，第二個原發癌症是指除原來的癌症外，再發生另一個獨立惡性腫瘤，它必須是非第一個癌症轉移、非復發、非鄰近腫瘤蔓延過來。同時性第二原發癌，是指在第一個癌症診斷後六個月內被發現的原發癌，超過六個月即為異時性第二原發癌。　
  第二原發癌的危險因子包括：生活習慣、環境、患者本身條件及癌症治療等因素；前三類的危險因子，其實也是罹患第一個癌症的危險因子。生活習慣包括抽煙、喝酒及飲食等。環境部分包括污染物、職業及病毒等。患者本身條件則包含年齡、性別、遺傳、免疫力及荷爾蒙等。除此，治療第一個癌症的化學藥物及放射線也可能引起第二個癌症。
  據美國癌登資料顯示，三十五％的第二原發癌與生活習慣有關，尤其是抽煙與喝酒，有抽煙的人，有可能先得到口腔癌後，再得到致死的食道癌或肺癌。而喝酒有關的癌症，包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、乳癌及結腸直腸癌。像已故藝人徐風就因為年輕時菸、酒、檳榔樣樣來，而得到六個器官八次癌症。
  劉耀文主任說，遺傳因素也會造成多重癌症，例如ＢＲＣＡ１基因突變的婦女，有六十五至八十％會罹患乳癌，三十七至六十二％會罹患卵巢癌，這代表這些婦女在得到乳癌後，有很大的風險會再罹患對側乳癌或卵巢癌。另外林區氏症候群是一種癌症家族症候群，因修復ＤＮＡ錯誤配對的基因發生突變，使得患者可能同時罹患結腸直腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌及其他癌症。
  此外，感染也是造成多重癌症的原因之一。例如ＨＰＶ（人類乳突病毒）感染，與子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌及頭頸癌有關。與化學治療相關的第二原發癌，最常見的就是血癌，常出現在化療後的前十年。另外，常用於降低乳癌復發及死亡率的輔助性荷爾蒙治療藥物泰莫西芬（Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ），也會增加乳癌患者得子宮內膜癌的風險。
  劉耀文主任籲請癌症患者，在治療中及治療後都應定期追蹤，且應與一般民眾一樣，定期癌症篩檢，並且戒除煙、酒、檳榔與肥胖等不良習慣，注意飲食，適度的運動，以及維持健康的ＢＭＩ值，才能避免第二個癌症的產生。

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台長： coolanews

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