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2013-03-29 18:46:06| 人氣1,404| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

失智非正常老化對患者及家屬生活帶來極大的衝擊

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〔記者林東良南市報導〕一名七十五歲的退休公務員，近半年來變得多疑、易怒，還認為鄰居頻頻潛入家中偷竊財物及企圖勾引自己七十二歲的妻子，憤而跑到鄰居家大聲謾罵，經奇美醫學中心精神科高霈馨醫師診斷，係罹患「失智症」暨妄想症。

 高霈馨醫師說，這位病患過去身體狀況良好，大學畢業後從事公務員至六十五歲退休，自七十二歲起，病人漸漸出現記憶力變差、重複問話的情形，日常生活能力稍有退步，應對反應變慢，社交能力變差，出去買東西偶找錯錢。
 最近半年來，除記憶力更差、東西找不到亂翻外，病人開始認為家中財物失竊，是鄰居跑進家中偷走存摺及地契，並在對街架設監視器要監視自己的一舉一動，企圖對自己不利。
 起初家屬不以為意，認為是病人胡思亂想，故多勸說或安撫，病人卻變本加厲，堅持自己有看到黑影上樓，表示臥房有人闖入，一定是鄰居要勾搭自己的太太，憤而衝到鄰居家門口謾罵，家人驚覺有異，陪同患者至精神科門診就醫。
 經由詳細問診、安排心理衡鑑及實驗室檢查，確定病人罹患阿茲海默氏失智症合併被偷、被害及嫉妒妄想，經針對精神症狀及失智症治療，不僅病人的症狀已能控制下來，也透過衛教，讓家屬亦能學習如何照顧、包容及接納病人。
 高霈馨醫師表示，台灣自民國八十二年開始邁入高齡化社會，一０一年達到十一點二％，失智老人超過十九萬人，佔老年人的盛行率約一點七到四點四％。失智症是隨著年紀越大盛行率越高的疾病，六十五歲到八十五歲間，每增加五歲失智症的盛行率便會倍增。 惟失智症人口不斷急速增加，然而在台灣仍有七成的失智症病人隱藏在社區中未被診斷，主要是因為老年人記憶力變差、語言表達困難、判斷力變差、行為能力退化常被當作是正常老化的一部分，因此而未及時診斷，也就失去了治療先機。
高霈馨醫師強調，失智並非正常老化！失智症是發生在老年期的漸進性智能退化，並影響記憶、抽象思考、語言能力、操作功能和日常生活執行功能。
 臨床上最為常見的就是阿茲海默症，血管性失智症次之，其他尚包含路易氏體失智症、額顳葉型失智症等等。診斷的目的在區別可逆及不可逆的致病病因，以對症下藥。 七成的失智症病人在認知功能變差的病程中會合併出現行為精神症狀，包括有憂鬱、妄想、幻覺、錯認及其他行為障礙，這也是照顧者最主要的壓力來源，也常常是家屬開始帶病人就醫的原因。 
 高霈馨醫師表示，照顧失智症病人是相當耗費心力的工作，尤其主要照顧者多承受極大的身心壓力，往往最後也罹患身心疾患成為病人，高達七成曾有與病人同歸於盡的念頭。但是藉由衛教、社會資源、支持服務的導入，可以減少照顧者的負面情緒，也延遲病人入住機構的時間。 由於早期診斷對於失智症的預後影響深遠，高霈馨醫師建議家中如有長者，尤其是失智症高危險群六十五歲以上合併有糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、動脈硬化、巴金森氏症、中風或有失智症家族史等等，出現疑似記憶力或其他認知功能缺損時，請就醫進一步檢查。

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台長： coolanews

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