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〔記者林東良南市報導〕糖尿病為現代文明病之一，在眼睛最常見的併發症就是視網膜病變，初期只是一些點狀出血，如果血糖持續沒有控制好，則出血點會漸漸地愈來愈多，且會合併黃斑部各種病變，有失明之虞，糖尿病患者應每年定期追蹤檢查，才能維持良好視力與生活品質。 一名林女士為長期服藥控制的糖尿病患者，一天清早起床上廁所時，忽然間眼前一道黑色噴墨湧出，接著慢慢變成一片黑影擋住視線，最後視力幾乎完全喪失，甚至眼前有幾根手指頭也無法辨認；經由家人緊急送醫治療，診斷為糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血，接受數月的治療後才慢慢恢復視力。 台南市立醫院眼科醫師王琳煜表示，糖尿病會併發身體許多器官的病變，在眼睛最常見的併發症就是視網膜病變，早期通常是一些點狀出血，稱為基底性糖尿病視網膜病變，此時並不會影響視力，也不會有任何不舒服的症狀，通常是在定期檢查時發現的，在這階段時並不需要給予任何治療，只要定期追蹤即可。 但如果血糖持續沒有控制好，則出血點會漸漸地愈來愈多，且會合併黃斑部水腫，滲出液，棉絮樣斑點，血管變粗且不規則，有如香腸一般，最後有可能會因長期缺氧而產生新生血管。 王琳煜醫師說，一旦視網膜出現新生血管，即為增殖性糖尿病視網膜病變，此時就需要積極接受治療，若不治療可能新生血管會愈長愈多，最後導致血管破裂、玻璃體出血或拉扯造成視網膜剝離，造成嚴重視力喪失。 這些新生血管還有可能會往前擴散到眼前房的隅角，而產生新生血管性青光眼，除了視力模糊外，還會有眼壓高，眼睛紅、脹痛等症狀，嚴重會導致永久失明，這是二十一到六十四歲之間造成眼盲的最主要原因。 王琳煜醫師表示，糖尿病視網膜病變的防治，定期視網膜追蹤檢查並及早接受治療是預防視力喪失最好的方法，一旦發現有早期增殖性糖尿病視網膜病變，應儘快接受視網膜雷射治療，通常在接受雷射治療後視網膜就保持在比較穩定的狀態，新生血管較不會擴張，有些還會自行萎縮；即使併發出血也不會像沒有接受視雷射治療前那麼嚴重。 王琳煜醫師說，眼睛黃斑部水腫的治療有視網膜黃斑部雷射、玻璃體內注射類固醇ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ、玻璃體內注射ａｖａｓｔｉｎ（癌思停）、玻璃體內注射ｌｕｃｅｎｔｉｓ（樂舒晴）。癌思停、樂舒晴都是抗血管生長因子抗體，Ｌｕｃｅｎｔｉｓ今年經ＦＤＡ核准為治療糖尿病視網膜黃斑部水腫用藥，二者均可用來治療濕性老年視網膜黃斑部病變，糖尿病視網膜黃斑部水腫，視網膜血管阻塞引起之黃斑部水腫及新生血管性青光眼，二者用於治療早產兒視網膜病變效果均比傳統雷射及冷凍治療好。 王琳煜醫師強調，不論有沒有眼睛的症狀，糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查，若是有出現視網膜病變則要更密集追蹤，只要能及早發現及早治療，大部分的患者都能維持很好的視力及生活品質。此外，控制血糖、血壓、血脂及戒菸，是降低糖尿病相關併發症不二法門。