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2012-09-04 20:51:51| 人氣1,891| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

顏面神經麻痺之中醫治療

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　 〔記者林東良南市報導〕「顏面神經麻痺」屬於中醫之面癱、口眼歪斜、歪嘴風等範疇，中醫認為本病多屬素體虧虛、感受風邪、風邪侵襲面部陽明經脈、痺阻氣血、經絡失養、顏面部之筋脈鬆弛無力而發生一側面癱。
  奇美醫學中心中醫部任東輝醫師指出，一般來說顏面神經麻痺發生後頭幾天內症狀會持續惡化，一週後才逐漸穩定而不惡化，在第二到第三週開始恢復，有八成左右的病人在三個月內可恢復；實證上愈早治療效果愈佳，最好是發病後能馬上治療。
  早期治療會以降低局部發炎及腫脹、保護神經減少傷害為主。一般西醫的治療主要是以類固醇及維他命Ｂ群為主，而中醫針灸對人體神經系統的治療有獨到的效果，且無副作用。臨床常用穴位如百會、翳風、風池、攢竹、魚腰、睛明、四白、陽白、地倉透頰車、顴?（左骨右翏）、迎香、合谷、足三里、太衝等穴。
  顏面神經麻痺的病因，除中耳炎、病毒感染、受傷之外，體質的強弱也是重要因素。所以中醫會根據病人體質、症狀辨證論治，開立內服藥，一般針灸一週三次，配合內服中藥治療，內外兼顧，可加速神經恢復，調整體質，鞏固療效，增強抵抗力，預防復發。
  顏面神經麻痺病人常見分型如下：一、風邪外襲：突然口眼歪斜，面部感覺異常，並兼有頭痛、鼻塞、頸項緊繃不適、顏面肌肉抽動、脈浮及舌苔薄白等。選用葛根湯、柴葛解肌湯或羌活勝濕湯加減。二、肝風內動：口眼歪斜突然發作，面部潮紅、肢體發麻、耳根脹痛、眩暈加劇、頭重腳輕、脈弦數有力、舌暗紅、苔黃或少苔乏津等。選用天麻鉤藤飲或羚角鉤藤湯加減。三、肝氣鬱結：口眼歪斜常隨精神刺激而出現，伴有太息、胸脅苦滿、不欲飲食、悲痛欲哭、脈弦、苔薄白等。選用柴胡疏肝散或加味逍遙散加減。四、氣血雙虧：口眼歪斜、面肌鬆弛、眼瞼無力、少氣懶言、脈細無力、舌質淡嫩、及舌苔薄白等。選用大秦艽湯或八珍湯加減。五、風痰阻絡：口眼歪斜、顏面麻木、語言不清、喉有痰聲、舌體有僵硬感、脈弦滑或弦緩及舌苔白膩等。選用導痰湯合牽正散加減。
  任東輝醫師說，在自我照顧方面，一、病人可自行按摩臉部，每天以手輕柔向上的按摩數次，以增加臉部血液循環、減輕麻痺肌肉的僵硬感；二、在鏡子前施行皺眉頭、用力鼓起雙頰、吹口哨等臉部肌肉運動，以防止肌肉萎縮；三、應避免進食堅硬的食物，如核果類、花生、開心果、瓜子等，盡量食用粘稠度較高的飲食，如濃稠的粥類等。
  因眼睛不能閉緊，會導致眼角膜的乾燥、破損與發炎，所以需注意眼睛的保護，白天應戴太陽眼鏡，晚上睡覺時，先以生理食鹽水浸濕的消毒紗布蓋於眼睛外，再戴上眼罩，以維持眼睛濕潤。進食後馬上刷牙、漱口，以清除口腔內殘留的食物渣質，維持口腔清潔。
  飲食上忌食辛辣，如蒜、蔥、海鮮、麻辣火鍋、濃茶等，多食富含維生素的新鮮水果、蔬菜等。儘量避免風或冷氣吹向麻痺側臉部，可戴帽或頭巾保護。平時不要太過度的疲勞，精神不要過度緊張。
  任東輝醫師強調，中醫針對顏面神經麻痺提供完整療法，首先須排除腦中風、頭部外傷或腦腫瘤等嚴重的腦部疾病，其次再依據病人體質與症狀辨證論治，最後施以針灸配合內服中藥治療，內外兼顧，可調整體質、阻止惡化、加速恢復、鞏固療效、改善後遺症、增強抵抗力及預防再復發，提供民眾另一選擇。

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