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2012-09-04 20:50:48| 人氣251| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

淺談顏面神經麻痺　　　　

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〔記者林東良南市報導〕顏面神經是第七對腦神經，同時有感覺及運動功能，其中運動功能包括控制顏面表情肌肉、淚腺、唾液腺分泌及開眼、閉眼等各種動作，讓人們能做出各種臉部表情，顏面神經麻痺從小孩，到老人都會發生，並對患者身心有不小影響。
  奇美醫學中心中醫部針灸科主任莊智翔指出，顏面神經麻痺通常可分兩種，一為中樞性顏面神經麻痺；二為末梢性顏面神經麻痺。前者常見於腦中風、頭部外傷或腦腫瘤等嚴重的腦部疾病。後者則因中耳炎、病毒感染、外傷或腫瘤、生活壓力等原因引起，不過其中仍以不知原因突然發生為最多。
  兩者外觀同樣都是嘴角無力被拉向健側，其鑑別如下：中樞性顏面神經麻痺：皺眉頭及閉眼不受影響，然可能合併一側手腳無力麻木、口齒不清等；末梢性顏面神經麻痺：患側無法皺眉頭及閉眼，但不會有一側肢體無力麻木、口齒不清等。
  末梢性顏面神經麻痺最常見的是「貝爾氏麻痺」，貝爾氏麻痺是由於急性顏面神經發炎所引起的顏面神經麻痺。發病原因常為感冒病毒感染、中耳炎或局部組織發炎。例如：鼻咽部感染或拔牙後造成附近組織腫脹，或是因為顏面長期受到風吹造成血管緊縮，像騎摩托車或睡覺時冷風直接吹在臉部等，顏面神經及周圍組織因為長期收縮缺氧，讓供給顏面神經營養的血管中之血流惡化，導致顏面神經功能失調而引起麻痺。
  據統計每年在台灣平均十萬人當中，就有十五至四十個病例，從小孩到老人都可能發生，沒有性別與年齡的差別，而且有復發的機會；以每年季節變化時期最多，尤其春、冬二季，是顏面神經麻痺好發的時間。
  顏面神經麻痺也好發於人體抵抗力比較差的時候，例如過度勞累、壓力過大、睡眠品質差等，還有部分人完全找不到特別的致病原因，一大早睡醒突然發現嘴巴歪斜、口水外流、眼睛閉不緊等。有些病人在發病前，也會有類似感冒或其它病毒感染的症狀。
  顏面神經麻痺的主要症狀大都與顏面肌肉無力有關，嘴歪、眼皮不能閉合、容易流眼淚、眼睛乾澀發紅、味覺障礙、食物停滯在嘴巴內、喝水會從嘴角流出來等症狀。在別人看來是嘴歪、眼斜的印象，對病人的身心造成不小的影響。
  患側受影響的肌肉，包括一邊的額頭、臉頰和嘴部周圍，病人笑的時候，嘴角歪向正常的一側，患側的法令紋消失，額頭往上看時，正常的一邊有皺紋而患側則平坦無紋路。顏面神經痳痺的人約有二分之一合併味覺消失，有些病人也有聽覺過敏、感覺聲音變大的現象，嚴重時會覺得在同側耳後方會有疼痛感，如有上述症狀應立即就醫。

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