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2012-07-04 20:07:54| 人氣5,476| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

致命的罕見疾病「肺動脈高壓」

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〔記者林東良南市報導〕一位年輕的媽媽，兩年前因不明原因的呼吸困難四處求醫卻未獲改善且病情惡化，經成大醫院肺高壓團隊評斷為肺高壓合併嚴重右心衰竭，在多次搶救與醫療團隊申請專案用藥合併治療後逐漸改善，母親節時患者已能下廚煮豐盛的一餐與兒女共享天倫，再度成為一位能陪伴小孩成長的「媽媽」。
  成大醫院心臟及重症專科醫許志新說，「肺動脈高壓」是個致命卻不易診斷和照護的罕見疾病，為此成大醫院成立肺高壓團隊投入照護，經過多年努力已服務多位需要的病友。
　肺動脈高壓是個罕見而棘手的疾病；據法國統計，肺動脈高血壓發生率為百萬分之十五，其中約三十九點二％為無法找出病因的原發性，其中三點九％有肺高壓家族病史。剩下則是從其他疾病或藥物，如硬皮症、紅斑性狼瘡、先天性心臟病、愛滋病，肝門靜脈高壓等所合併產生。在過去因缺乏有效的藥物幫忙原發性肺動脈高血壓病患的一年存活率約六十八％，五年存活率則僅三十四％。
  現在隨著醫學進步，新的有效藥物不斷出現，只要病患早期診斷並適當用藥，就有機會改善預後。新一代藥物主要包括前列腺環素類似物、內皮素受體拮抗劑以及磷酸二酯酵素抑制劑三大類；根據國外的研究，新一代藥物整體而言可讓病患一年存活率由六十八％提升八十五％，以最早出現的前列腺環素類似物而言，三年的存活率則可進步到六十至七十％間。　
　許志新醫師指出，因為此病罕見，並不是所有醫療機構都擁有相關的臨床經驗；英國過去統計發現，病人平均要看到第四個醫生才被確診，多少也延誤了病患早期發現與治療的時間。六年多前，因為肺動脈高血壓的罕見與特殊性，成大基於身為國立醫學中心面對急重難罕的社會責任，陳志鴻前院長於二００六年責成他成立了ＰＡＨ治療團隊，除備齊肺高壓所需特別檢查與藥物外，醫師與護理團隊都接受再訓練，搭配各次專科、藥劑師、營養師及加護單位等人員，提供病患全方面的照顧。
  對外更透過不斷的衛教，讓各層級醫療單位對肺動脈高血壓有更完整的認識，好為病人爭取更多時間，也積極參與國際間的相關交流、並派他前往美國芝加哥大學肺高壓中心進修一年，帶回最新的治療觀念。
  許志新醫師說，他於每週五下午在成大醫院闢設「心衰竭及肺高壓特別門診，並印製衛教手冊和設置全天候諮詢信箱和專線，也舉辦過多次病友會，藉著病友的經驗分享與團隊成員的互動，更增加治療的成效，近幾年來已服務不少南台灣的病友，治療成效與國外相近。許志新希望日後與南部地區各層級醫療院所，能加強合作，一起服務南台灣的病友。

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台長： coolanews

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