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【記者林東良／南市報導】一年一度的母親節快到了，許多人不約而同，紛紛利用各種方式慶祝母親節，表達對母親感恩之情，衛生署台南醫院復健科主任曾惠瑜提醒勞苦功高的媽媽們，做家事也要做好保護，以免「媽媽手」上身。

曾惠瑜主任說，「媽媽手」通常稱為「狄奎凡氏症」，正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」。主要是因為大拇指重複做外展及伸展或持續抓握物體，使得位於手腕橈側（拇指側）的支持帶出現增厚，壓迫到其下方的外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱和滑膜，產生發炎、腫脹甚至沾黏的現象，如果續惡化，就會變成「板機指」的一種。

　曾惠瑜主任表示，臨床上主要的症狀是手腕橈側疼痛及腫脹，有時疼痛會輻射到近端的前臂或者大拇指；尤其是大拇指做主動或有阻力的外展及伸展動作時，更會誘發疼痛，嚴重時甚至大拇指無法使力；一旦肌腱和滑膜發生粘黏，會出現緊繃的感覺，大拇指活動時會被「卡住」，甚至可觸摸到凸起的腫塊。

「媽媽手」常見於三十至五十歲婦女，尤其是很重視清潔經常整理家務者，例如：經常手洗衣物、手擰抹布四處擦拭等，成因大多與日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關。而懷孕後期孕婦、產後新手媽媽因懷孕末期賀爾蒙改變，滑囊及關節本身就容易產生輕微的炎症反應，若施力不當則易引發「媽媽手」，例如：抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展及伸展等。新手爸爸照顧嬰兒，若施力不當，一樣也容易得「媽媽手」。此外，一些長時間必須用大拇指做張、握、壓、扣、捏等動作者，也是「媽媽手」的好發族群，例如：電腦族、常使用手機的「拇指族」、常握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、美髮師、五絃琴及鋼琴的演奏人士、收銀員等。

　曾惠瑜主任表示「媽媽手」的診斷主要依據詳細的病史詢問及理學檢查，典型的理學檢查為「Ｆｉｎｋｅｌｓｔｅｉｎ’ｓ．ｔｅｓｔ」；即將四指握住大拇指，也就是大拇指在彎曲及內收的姿勢下，手腕往尺側（小指側）偏移，若引起疼痛表示為陽性反應。至於軟組織超音波檢查可進一步評估發炎水腫的情形，X光或其他影像檢查則有助於排除其他疾病。　

　「媽媽手」急性發作時，最重要的治療就是讓手作適當的休息，減少進一步的傷害，建議穿戴由職能治療師依患者手型所塑造的「拇指長型對掌副木」，每次二小時，固定至少三週。同時口服抗發炎藥物以止痛消腫，配合適當的物理治療，包括冷／熱療、電療等，以縮短病程。急性期過後，可於患部做按摩或超音波等物理治療。如果以上治療效果不彰，可局部注射抗發炎藥物，少數患者需要手術治療。

　對於「媽媽手」來說，預防勝於治療；曾惠瑜主任建議民眾以下要點：抱嬰兒或哺育母乳時，盡量五指併攏，手掌、手腕成水平狀，平均分攤嬰兒的重量，避免嬰兒重量，只由虎口及大拇指承受避免大拇指長時間、經常重覆的動作，工作時最好用雙手一起操作，減少不必要的用力。工作時調整手及腕部姿勢並應用工具設計，以符合人體力學，疼痛消失後，開始做漸進式的伸展與肌力訓練。