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2011-12-22 18:34:48| 人氣2,664| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

「軟顎止鼾支架手術」輕鬆減低打鼾困擾

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〔記者林東良南市報導〕許多人睡覺時常會發出隆隆打鼾聲,除困擾別人,也影響自己睡眠品質,造成白天精神不濟,工作效率、情緒管理差,署立台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑指出,患者施以「軟顎止鼾支架手術」,可輕鬆減低打鼾困擾,改善生活品質。
  一名陳先生,睡覺時出現隆隆打鼾聲症狀已有很長一段時間,自己一直不以為意,最近幾年他太太發現病患在打鼾過程中,不時出現呼吸中斷現象,尤其最近數個月,呼吸中斷時間越來越久,好多次都擔心陳先生會不會睡夢中「斷氣」,搞得陳太太每晚都緊張兮兮睡不著覺。
  陳先生發現白天提不起勁,開車時常常精神不濟,猛打哈欠,工作時偶爾無法專心思考,經過陳太太不斷的遊說,陳先生鼓起勇氣至衛生署台南醫院睡眠特別門診掛號,經過睡眠問卷評估、上呼吸道內視鏡檢視,初步發現陳先生的軟顎肥厚、鬆垮,但是沒有明顯鼻息肉、沒有舌根肥厚、沒有扁桃腺肥大等等病徵,緊接著安排睡眠檢查,結果顯示中度睡眠呼吸中止症,最低血氧濃度八十%,最長窒息時間三十四秒。
  由於陳先生無法適應陽壓呼吸器治療法,咽喉反射也很明顯,而且害怕全身麻醉式手術治療法(侵襲性手術),所以經過林政佑醫師與病患充分溝通後,決定採取門診路徑、局部麻醉的手術方式,施予「軟顎止鼾支架手術」,手術執行過程僅耗時短短十五分鐘;術後陳先生十分滿意,自訴打鼾聲已明顯降低,早晨起床時精神明顯恢復,術後一週之後就能正常飲食。
  林政佑醫師指出,「軟顎止鼾支架植入術」在國外已行之有年,為美國FDA所認可,近年台灣衛生署也審核通過可以嘉惠於國內患者。它的原理是利用生醫材料(聚對苯二甲酸乙二酯)製成的支架(三支)來植入於軟顎之中,利用植入後產生「纖維化」效應,來增加軟顎的張力使其不容易塌陷。
  由於止鼾支架能使軟顎的支撐力增加,因此在夜晚躺或臥時,軟顎不會因鬆弛而塌陷去蓋住呼吸道,所以當氣流通過呼吸道時,較不容易產生組織振動,也大大降低了轟隆隆的鼾聲發生,達到治療打鼾及呼吸中止的效果。主要適應症為十八歲以上,軟顎長度不小於二十五mm,舌根部及扁桃腺不大,BMI小於三十,或輕、中度打鼾及睡眠呼吸障礙的患者。
  林政佑醫師說,此種手術方式最大特點就是不破壞自體組織,疼痛感低且幾乎不出血,適合軟顎鬆弛的患者使用,不必住院就可以有效降低鼾聲;其支架為永久植入,因此持久性高,讓軟顎周邊的軟組織纖維化而不再鬆弛塌陷,目前國外的研究報告指出,在經過合適的病患篩選後,治癒率達八十至九十%。
  林政佑醫師強調,「止鼾支架」普遍認為手術及其材質皆安全性相當高,尤其在長期追蹤,反應都很不錯,可以適用在輕、中度的打鼾及睡眠呼吸中止症患者,是患者不錯的新選擇。

台長: coolanews
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