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2011-12-06 20:03:45| 人氣164| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

淺談產後憂鬱症

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〔記者林東良南市報導〕懷孕生子是女人生命中的重大挑戰,俗話說「生得過,麻油香;生不過,四塊板」,女人經歷懷孕生產宛如歷劫重生,緊接著須面對種種產後生理急劇變化所帶來的不適,以及承擔育兒責任、適應多重角色轉變的衝擊、社會家庭結構關係改變,甚至工作與經濟上的壓力,「產後憂鬱症」油然而生。
  奇美醫院中醫部中醫師邱碧瑩舉病例說,一名二十六歲阮小姐,係名外籍新娘,成為台灣媳婦近四年,因為子宮內膜異位不易受孕,費了千辛萬苦,經試管嬰兒成功產下一女嬰,原本歡歡喜喜擁有新生命的喜悅,卻因滿月酒宴親友的打氣話「再接再厲、明年得男嬰!」讓她的心情再也好不起來。阮小姐的先生是獨子,有傳宗接代壓力,她擔心是否能再受孕、害怕做試管嬰兒過程的煎熬,煩惱若不能達到夫家的期待自己會失寵。本來母乳餵得好好的,卻覺得愈來愈少,擔心小孩是否吃不飽?每天睡不安穩、精神疲憊、頭痛、吃不下,甚至有離家的衝動。
  另名三十六歲陳小姐,剖腹產下一子,新手媽媽缺少哺育經驗,小家庭沒有親友指導或幫忙,先生又忙著上班,遂到坐月子中心休養。剛開始同事會來探望,大家熱熱鬧鬧,不久開始覺得無聊,心裡有一種莫名的空虛、失落感,無故哭泣、老是想起以前悲傷的往事、常常呆坐、注意力不集中,自責不能盡善盡美照顧嬰兒、充滿罪惡感。這都是產後憂鬱症的象徵。
  邱碧瑩中醫師指出,產婦在經歷懷孕、分娩、產後恢復期及哺育嬰兒過程,緊接著須面對種種產後生理急劇變化所帶來的不適,以及適應為人子女、妻子、媳婦、母親等多重角色的轉變衝擊,難免產生不同程度的心理壓力,一旦這種壓力持續存在,沒有得到適時適當的紓解,導致情緒及行為上的異常而發生產後憂鬱。
  產後憂鬱依症狀的嚴重度分為產後沮喪、產後憂鬱症、產後精神病;根據統計,七、八成的婦女在產後一週內,會出現短暫且程度不等的失落感、空虛感、易哭、失眠、疲倦、頭痛、吃不下、焦慮、情緒不穩等症狀,稱「產後沮喪」,通常藉由心理的支持在兩週左右可恢復,不一定需要藥物治療。
  根據美國精神醫學會疾病診斷與統計手冊(DSM.IV),產後憂鬱症的診斷為產後六個月內出現下列九項症狀的其中五項以上,且第一與第二項症狀至少要有一項,並且這些症狀持續至少兩週:一、經常感到情緒低落、沮喪或絕望。二、對日常活動皆失去興趣或樂趣。三、胃口不佳、體重顯著減輕或食慾增加、體重顯著增加。四、失眠或嗜睡。五、精神行為表現躁動或遲滯。六、常感到疲勞或缺乏活力。七、無價值感或過度不適當的罪惡感。八、思考無法集中、注意力減退或猶豫不決。九、反覆想到死亡或有自殺意念。
  產後憂鬱症的發生率約十至二十%,通常出現於產後二到四周,病程可能超過六個月,對產婦身心健康和新生兒的心智及人格發育有重大影響,應重視並積極治療。而較嚴重的產後精神病發生率只有千分之一至二,臨床症狀除了上述情緒障礙,還可能有幻聽、幻覺、被害妄想、罪惡感、神智失常、殘害自己或嬰兒等精神異常行為,需要精神科醫生專業治療。
  研究顯示曾經罹患憂鬱症或有產後憂鬱症病史者、自己或配偶失業、新移民女性、缺少先生或親人支持、與家人或配偶相處不好、角色調適不良、過度擔心體態改變、照顧新生兒壓力、流產或早產、或新生兒有缺陷等是導致產後憂鬱的重要因子。如果發覺自己的親友生產完後情緒行為異常就應提高警覺,多給予關心支持陪伴,無法改善者就要勇於就醫治療。

台長: coolanews
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