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2011-04-26 18:26:52| 人氣4,905| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

困擾飲食男女的腸激躁症

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 〔記者林東良南市報導〕「腸激躁症」是常見的功能性腸胃道疾病,郭綜合醫院胃腸肝膽科陳進生主任指出,該病症盛行率大約八至二十%,每七人就有一人罹病,且女大於男,女性以便秘型為多,男性以腹瀉型為主,但病患中只有十五%就醫診治,令現代飲食男女十分困擾。
  陳進生主任說,一名三十二歲的吳小姐,經營服裝店,主訴大約一年前開始常左下腹部絞痛,解便後會稍微改善,但常有解不乾淨而頻頻跑廁所多次,且合併腹脹及不斷放臭屁。造成工作及生活上極大困擾,不敢出遠門;曾至幾家診所接受檢查及治療皆無法完全改善,病患指出其工作壓力大,常失眠,故有喝咖啡牛奶及泡茶習慣;經診斷為「腸激躁症」,建議停掉上述飲料習慣及接受適當藥物治療後,症狀大幅改善,已能愉快面對工作及快樂出遊。
  陳進生主任表示,「腸激躁症」主要臨床表徵是反覆性腹痛或腹部不適、腹脹感、腸道蠕動異常和排便異常、腹痛在排便或放屁後而舒解。患者常會因情緒壓力或是用餐後,產生排便急迫感或腹絞痛。據文獻統計,罹患腸激躁症女性發生率是男性的兩倍,最好發於三十至五十歲。
  腸激躁症的排便型態分為腹瀉型、便秘型或兩者交替出現;腹瀉型:多發生在早上,排便前有急迫感。一天大約三、四次軟便,呈鉛筆狀或片狀、有時夾雜黏液。便秘型:解出羊糞狀的硬便,伴有解便不乾淨的感覺。
  腸激躁症的致病機轉:一、腸道蠕動異常:如果大腸蠕動太快,來不及吸收水分,就會腹部絞痛、腹瀉或解出黏液;如果蠕動太慢,水分吸收太多,就會脹氣、感覺排便解不乾淨或便秘。二、腸道過度敏感:可能因為腸道黏膜受損、腸道肌肉過度伸張,使病患臟器敏感度對刺激的感受性增加,造成臟器痛覺過敏症,即使是正常的腸氣也會讓患者感到腹痛或脹氣。
  三、腦.腸迴路的血清素調節失衡:對外界環境和威脅過度在意,誘發不適訊號由腦部放大後經脊髓神經下傳,使病患臟器敏感度對刺激的感受性增加,造成患者容易腹痛或腹脹。
  腸激躁症的誘發因素與家族因素(病患一等親罹病率為一般人之兩倍)、飲食因素(患者的腸道對一些食物特別敏感,常合併乳糖及果糖不耐症,對於牛奶、酸甜果汁及食品、高油脂食物、茶、咖啡、辛辣食物及酒等可能會誘發症狀)、腸道因素(細菌性胃腸炎後發生腸激躁症的危險比為一般人的十一倍,尤其是志賀桿菌、沙門桿菌,感染後的發炎介質及腸黏膜受損造成腸道過度敏感,腸道細菌過度滋長也會誘發腹脹、腹瀉)、社會心理因素(壓力和情緒會使腸道敏感度增加,引起症狀發作或惡化,患者常會合併焦慮、恐慌、及憂鬱等精神疾病)。
  腸激躁症是一種耗費醫療資源(須作很多檢查)且盛行率高之疾病,由於無法根治,故治療上以緩和病患症狀,控制疾病及改善病患生活品質為目標;民眾若有「警訊」症狀就須接受必要檢查,包括年齡大於五十歲、解血便、非意願性體重減輕、大腸癌的家族史、發燒、貧血、夜間發生症狀、腹部腫塊或腹水等,應就醫檢查;良好醫病關係是治療腸激躁症之基石,建立以病患為主之照顧,結合飲食、藥物與認知行為之治療。
  飲食方面要減少高油脂、乳製品、高酸甜飲品、巧克力,平日要規律生活、適當運動、調整飲食習慣,避開敏感性食物。

台長: coolanews
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