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【記者方子卿／南市報導】三十二歲孕婦，第一胎妊娠二十四週，異常陰道出血至診所求診而轉診，內診發現子宮頸腫瘤，切片證實為子宮頸癌，經內診及核磁共振評估為子宮頸癌第Ｉｂ１期，產檢過程胎兒生長正常，經醫病決策共享，在妊娠三十八週，經由剖腹生產順利產子，後續將進行子宮頸癌相關治療。

郭綜合醫院婦產科鄭雅敏院長再舉案例指出，一名九十五歲女性，右側大腿因髖骨骨折後活動減少，臥床居多。被家人發現尿布有出血而送至婦產科檢查，經內診檢查發現子宮頸腫瘤，切片證實為子宮頸癌第ＩＩＢ期，接受放射線治療。

鄭雅敏院長說，根據衛福部統計資料顯示，癌症仍然蟬聯國人十大死因的第一位。和十年前相比，子宮頸癌的發生率減少了五十％，這樣的成果都要歸功於自民國八十四年全民健保實施以來，針對三十歲以上女性提供免費子宮頸抹片檢查，這樣的公衛措施，使子宮頸抹片篩檢率大幅提升，診斷出可以治癒的癌前病變，也成功地減少了子宮頸癌的發生率，相對的也讓子宮頸癌死亡率降低。

子宮頸癌有九十％以上是感染Ｈｕｍａｎ　Ｐａｐｉｌｌｏｍａ　Ｖｉｒｕｓ　（ＨＰＶ，人類乳突病毒）所造成的。ＨＰＶ是一種很普遍的病毒，目前已知一百多種型別，分成高致癌型（ＨＰＶ１６，１８，３１，３３，４５，５２，５８）和低致癌型（ＨＰＶ６，１１），估計有性行為的人終其一生有約八成以上曾感染過ＨＰＶ。大部分的人感染後會自行清除，如果子宮頸感染高危險型病毒而無法清除，將造成長期慢性感染發炎，進而導致子宮頸癌前病變的產生，數年後會進展成為子宮頸癌。

早期的子宮頸癌往往沒有任何症狀，必須靠陰道抹片篩檢，及進一步的陰道鏡檢查及切片的組織檢查才能發現。晚期的子宮頸癌則會有惡臭的分泌物、不正常的陰道出血，如：非經期的出血、性生活時接觸性出血、更年期後的陰道出血等。子宮頸癌治療方式和癌症期別有關，包括手術、放射線治療、化學治療等。

預防勝於治療，定期子宮頸抹片檢查是將有病的子宮頸偵測出來的次級預防，ＨＰＶ疫苗施打則是增加子宮頸免疫力，預防病毒入侵的初級預防。ＨＰＶ疫苗在二００五年研發成功，二００六年美國ＦＤＡ核准上市。ＨＰＶ疫苗主要是經由注射基因重組ＨＰＶ　Ｌ１蛋白質外套膜的類病毒的粒子（ＶＬＰｓ）來誘發人體之免疫反應。目前市面上有二價、四價、九價ＨＰＶ疫苗。政府自一０七年十一月起，全面提供國一女生公費接種ＨＰＶ疫苗。

ＨＰＶ疫苗保護力非百分之百，接種者仍可能感染其他ＨＰＶ病毒型，進而引起子宮頸癌病變，所以疫苗只能減少六到七成的子宮頸癌風險，ＨＰＶ疫苗乃用於預防而非治療。定期接受抹片檢查，仍有絕對的必要。國民健康署數據指出，每天有四位年輕女性被宣告罹患子宮頸癌及癌前病變，子宮頸癌不再是中年婦女專利。

鄭雅敏院長強調，世界防癌組織建議：接種ＨＰＶ疫苗，定期做子宮頸抹片檢查，健康安全性行為，全程正確使用保險套，固定單一性伴侶是有效預防子宮頸癌的最佳方法。