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2011-04-19 21:41:12| 人氣1,146| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

鼻重建及整形可兼顧改善鼻道功能及鼻型

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〔記者林東良南市報導〕鼻子是呼吸器官,鼻道阻塞的人,常有睡不好,頭痛,精神不濟等問題,進而影響工作,人際關係,改善歪鼻,重建鼻道,也能改善這些問題,奇美醫學中心整形外科醫師李彥勳指出,民眾受到西方審美觀影響,希望自己鼻子高聳挺拔,增加立體感,進行鼻整形及重建手術,可兼顧改善鼻道功能及鼻型。
  李彥勳醫師說,鼻子的重建可分成三個部分:一、鼻腔內襯的重建;二、鼻骨架的重建;三、鼻外皮膚部分的重建。鼻外皮膚的重建常見於外傷或是鼻部皮膚惡性腫瘤切除後,因為鼻部皮膚緊緻的關係,通常無法直接縫合,此時需要植皮或是使用局部皮瓣重建。植皮常見的問題是疤痕攣縮、顏色過深,形狀不佳等缺點。比較好的方法是用局部皮瓣重建,例如拿取中前額皮瓣或是法令紋皮瓣重建,結果遠比植皮美觀。
  鼻骨架重建常見於顏面骨折、歪鼻的病人,常需要將歪曲的骨架截除,再取直的肋骨或肋軟骨重新製作一個新的骨架。在歪曲的骨架移除,用正的新骨架重建後,鼻道阻塞的狀況可以同時解決。
鼻部嚴重缺損的病人,通常三個部分都需要重建。重建的時程及步驟繁長,常常需要多次的局部皮瓣轉移,多次的軟骨或硬骨移植,及多次的疤痕修整手術,甚至需要使用自由皮瓣重建。重建的時程短則數月,長則數年,病患必須有無比的恆心及耐心,但是得到的回報也是值得的。
  李彥勳醫師說,鼻子位於人臉的正中部位,是臉部最突出的器官,它不僅是呼吸系統的一個成員,亦是傳達社交訊息的重要工具。在鼻整形方面,東方人常自我感覺的問題是山根過低,短鼻,鼻翼過寬,及塌鼻等,大部分是屬於骨架的缺陷。譬如山根過低,即是鼻骨扁平造成,而鼻小柱過短,則會形成塌鼻,是鼻翼軟骨薄弱造成的。因此,臨床上患者常要求的是隆鼻手術。隆鼻的方法大概可分為兩種:第一是使用填充物隆鼻,第二種是用植入物隆鼻。
  所謂使用「填充物」,就是用玻尿酸,膠原蛋白,或自體脂肪等填充物,注射到需要擴張的地方。其優點是方便簡單,不需開刀,但缺點是這些填充物都有被人體吸收的問題,一段時間後須重複注射。使用植入物隆鼻則須開刀,但其效果是永久的。
  李彥勳醫師表示,在骨架須受力支撐時,也須用強健的植入物,避免塌陷。常用的人造植入物是矽膠、聚四氟乙烯(GORE.TEX)、聚酯(Mersilene.mesh)等,自體的植入物有自體硬骨,自體軟骨等。針對不同的病人,有不同的整型方法,必須依病人的需求而調整。
  鼻整形及重建,有其功能及美容方面的目的,而兩者常是相輔相成,良好的整型及重建,不但能使阻塞的呼吸道暢通,也能改善歪曲的鼻型,增加病人的自信。
  李彥勳強調,每種整型及重建的方法皆有其優缺點,也會出現後遺症,例如注射填充物可能會造成感染,組織壞死,而植入物也有感染,位置不正,甚至從皮膚穿出的後遺症,他建議民眾須經過專業醫師仔細評估,選擇最適當的方法,以期正確解決問題,並維護自身醫療權益。

台長: coolanews
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