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　〔記者林東良南市報導〕骨質疏鬆為中老年女性常見疾病，常見原因除包括顛峰骨量不足、抑制破骨細胞作用的雌激素缺乏、鈣質攝取量不足、維生素Ｄ濃度偏低、誤食含高量類固醇之不法成藥或草藥及甲狀腺功能亢進等，署立台南醫院新陳代謝科馬永疆主任表示，副甲狀腺腺瘤也會造成骨質疏鬆及意識不清。
  一名七十一歲黃姓女士有糖尿病及骨質疏鬆病史，因兩側股骨頸骨折曾接受兩側髖關節置換術，平時血糖控制不佳，醫師建議使用胰島素，但病人不肯，僅服用包括梵蒂雅在內的三種降血糖藥物。病人因意識不清送至署立台南醫院急診，抽血檢查發現高血糖四二０ｍｇ／ｄｌ、高血鈉一五一ｍｍｏｌ／Ｌ及高血鈣十五點三ｍｇ／ｄｌ；經大量點滴、胰島素、抑鈣素及雙磷酸鹽藥物治療後，血糖、血鈉，及血鈣改善，意識恢復。惟抽血檢查發現副甲狀腺亢進（副甲狀腺激素三七二ｐｇ／ｍｌ　），超音波發現左上副甲狀腺腺瘤，經副甲狀腺切除，病理確診為「副甲狀腺腺瘤」，術後副甲狀腺激素降為十一ｐｇ／ｍｌ，血鈣正常，出院後以胰島素控制血糖。
  馬永疆主任指出，「梵蒂雅」為治療糖尿病之藥物，可改善胰島素阻抗性，但因增加心血管疾病的機會而於日前下市；其實梵蒂雅亦可能造成骨質疏鬆，像黃女士曾被告知使用胰島素治療糖尿病，但病人拒絕，僅服用包括梵蒂雅在內的三種降血糖藥物。黃女士若在第一次髖關節置換術時就檢查血鈣，早點發現原發性副甲狀腺亢進，早點切除副甲狀腺腺瘤，或許就不必接受第二次髖關節置換術。
  馬永疆主任說，骨質疏鬆為中老年女性常見疾病，治療骨質疏鬆時，對停經後女性，一般補充鈣質及女性荷爾蒙或選擇性雌激素受器調節劑，對營養不良缺乏維生素Ｄ的老人，可考慮補充鈣質及維生素Ｄ，但副甲狀腺亢進造成骨質疏鬆時，卻不能補充鈣質。
  大部分人較常見有四個副甲狀腺，分別位於甲狀腺葉後面與被膜之間。正常副甲狀腺約０點四＊０點三＊０點二公分，原發性副甲狀腺亢進，最常見高血鈣症病因，由於不適當的副甲狀腺激素分泌，造成腎臟持續過量的鈣再吸收，尿磷排出及骨頭吸收。
　因此臨床上可見高血鈣、低血磷、高尿鈣、腎結石以及皮質骨流失造成骨質疏鬆，有些人僅有倦怠、憂慮、頻渴、多尿及骨頭痛等非特異性輕微症狀表現，原發性副甲狀腺亢進的病因，八十％來自於副甲狀腺腺瘤，二十％來自於副甲狀腺增生，有些人有家族史，可能同時有腦下垂體腫瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓質癌、或嗜鉻細胞瘤等疾病。
　馬永疆主任表示，對於已有腎結石、腎功能變差、骨病變、血鈣大於十二ｍｇ／ｄｌ等原發性副甲狀腺亢進之病人，應以手術切除副甲狀腺以求根治。對無症狀病人，也應密切追蹤注意水份補充及減少攝食鈣質，以抑鈣素及雙磷酸鹽藥物減少骨頭釋出鈣，並隨時視需要安排手術。