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2011-03-09 19:16:08| 人氣1,187| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

新生兒專業醫療團隊守護早產兒

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 〔記者林東良南市報導〕早產兒相關的醫學,從四、五十年前的興起,到今日的蓬勃發展,其進步可以稱為奇蹟,尤其是產前類固醇、肺泡擴張劑、新生兒營養及呼吸照顧的進步,更讓早產兒照護邁向新的里程,也大大提升早產兒存活率。
 成大醫院小兒部新生兒科醫師林永傑表示,一名現已一歲多的麵小弟,在二00九年夏天出生,是一個「巴掌勇士」,出生時只有四五五公克,週齡二十五週,當時媽媽差點就要放棄了他,麥小弟和家人經過三個月的煎熬後,在二00九年秋天平安地且無明顯後遺症的健康出院,現在除了較嬌小外,身心與一般小男孩無異,像這樣的情況,在成大醫院的新生兒加護病房裡重覆上演著。
  平凡又幸運的麥小弟,和在一九六三年時美國總統的兒子的命運有著天壤之別;當時,這個「美國之子」,三十五週早產出生,且體重達二一一0克,卻因呼吸窘迫症候群而不治。所以
  早產兒相關的醫學,數十年來蓬勃發展,尤其是產前類固醇、肺泡擴張劑、新生兒營養及呼吸照顧的進步,更讓早產兒照護邁向新的里程;從健保開始前,走到二代健保,成大醫院一直和國際接軌,在新生兒科與婦產科週產期團隊合作下,不斷地為早產兒努力,讓奇蹟成為常規;也讓像麥小弟這樣的早產兒,不但能夠不靠奇蹟活下來,而且活得健康。
 由於早產的照顧始於出生之前,產前的檢查及產婦的轉診更顯得重要。去年底在早產兒基金會補助下,成大醫院成立安胎示範病房,目的在讓早產兒能在最好的保溫箱「媽媽的子宮」,多待幾天,甚至幾週,也讓媽媽在安胎過程的生活品質改善。加上鄰近成大醫院的婦產科醫院,也都逐漸有產婦轉診之觀念,也愈來愈認同成醫高危險妊娠照顧的能力和品質。
  目前成大醫院新生兒加護病房每一年照顧之極低出生體重(出生體重小於一千五百公克)之早產兒約有五十至六十人。如果出生體重介於一千至一千五百克者,存活率皆有九成以上。而超低出生體重(出生體重小於一千公克以下)的早產兒,平均之存活率可達七成。
  以二00四至二00七年為例,成醫完整追蹤二年之早產兒中,在存活中且無重要神經併發症之個案也有八成;尤其是出生七百五十至一千公克的早產兒,存活率和國外文獻報導不相上下。
  林永傑醫師說,重要神經併發症是指視盲或是嚴重視障、耳聾或是嚴重聽障需要助聽器、腦性麻痺、或是Bayley's心智或動作分數小於七十分,這都是早產兒家屬在出院後最擔心的,然而早產兒體重就五百至七百五十公克的區間,存活率仍只有約六成;尤其五百公克以下之存活率差,相對的併發症也較高,這些確實是現今早產兒照顧上的一大考驗。
  林永傑醫師強調,這並不意謂著這群早產兒就沒有希望,像麥小弟就是一個很好的例子,只要透過早期轉診、安胎與產前照顧,加上合作無間的新生兒專業醫療團隊,巴掌娃娃麥小弟的生命故事,就會在成大醫院中,不斷地再被實現。

台長: coolanews
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