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【記者林東良／南市報導】民眾沒病卻「逛醫院」，檢查也查不出明顯病因，台南市立醫院身心科王璇璣醫師表示，根據門診與臨床經驗，這類民眾可能有「身心症」症狀問題，透過身心科醫師提供診斷與治療，可獲得改善。

 「醫生，我常常覺得喉嚨有東西卡住，耳鼻喉科和甲狀腺科的醫生都看過很多個，檢查都說沒問題，他們說我應該來看身心科」；王璇璣醫師表示，身心科門診有時會出現這樣的個案，一坐下來就開始描述身體不適，可能是心悸、胸悶、喘不過氣，可能是頭痛、肩頸僵硬、手腳麻、全身無力，也可能是吞嚥困難、拉肚子、腹脹等等。有些個案來自家醫科或內科醫師的轉介，有些則是因為也有失眠、焦慮煩躁、記憶力減退等症狀而來就診。轉介而來的個案要不是已經找過好幾位醫師但查不出原因，就是抱怨的症狀遠比檢查出的疾病來得嚴重。至於自行前來的個案，有部分則是把各種生理與心理的症狀全歸咎於壓力大造成「神經衰弱」。

王璇璣醫師表示，事實上生理與心理並不能一分為二，而是會互相影響的。某些生理疾病會有類似情緒或精神的症狀，而精神科疾病患者身體也會生病。生理疾病會讓人不安、害怕、煩惱、憂鬱，重病即使好了也可能留下陰影。而人在壓力過大時，自律神經系統、內分泌系統、免疫系統都可能失調，而反應在生理症狀上。「身心症」指的就是一群受心理因素密切影響的生理疾病，分成兩大類：一是原有的生理疾病在壓力下更加惡化，另一則是雖無任何器質性疾病卻有胃脹、胸悶、疼痛、心悸等身體不適症狀；後者的生理症狀往往複雜而多變，程度輕微但擾人，且各種檢查都找不出病因。

王璇璣醫師指出，許多精神官能症都會伴隨多種生理症狀，例如憂鬱症、焦慮症、恐慌症、身體化疾患、慮病症、疼痛疾患等等。在重大壓力過後的適應障礙或創傷後壓力症候群個案也可能有許多身體抱怨；王璇璣提醒，不論是以上哪種疾病，當有身體不適時，仍然要先由家醫科、內科醫師或適當的專科醫師檢查是否有生理疾病，並加以治療。

台南市立醫院急診部陳寶田主任也表示，急診也有主訴「多元」及「多變」的常客，通常描述的症狀從頭到腳從內到外都有，相當「多元」；不然就是醫師針對主訴做完檢查與治療，病患又轉換主訴，表示其他地方不適，顯得「多變」。但陳寶田主任表示，醫師仍然會以病患的生理症狀逐一做詳細檢查，若經多次檢查無誤但病患仍感恐慌、焦慮，即會與家人討論是否轉介至身心科，接受藥物或心理治療。