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【記者林東良／南市報導】「二尖瓣脫垂」一般人都只是屬於一種正常的變異而不會產生症狀，但在少數情形下卻會合併出現擾亂身心平衡的自律神經失調症狀，台南市立醫院心臟內科林俊元醫師指出，二尖瓣脫垂合併擾亂身心平衡症狀常見於身型高挑纖瘦、個性敏感年輕女性，值得患者注意。

  林俊元醫師指出，「二尖瓣」，又稱作「僧帽瓣」，是一個位於左心房與左心室之間的門狀結構，其功能在於維持心臟單一方向的血流。當左心室收縮時，二尖瓣關閉，以防止血液逆流至左心房；而在左心室舒張時，二尖瓣則會充分張開，好讓血液由心房順利流至心室；所謂二尖瓣脫垂，就是因為左心房與左心室之間的瓣膜周圍組織出現鬆弛，而引起瓣膜向左心房凸出(即移位)現象。

  根據二尖瓣瓣膜的厚度、弧度及與二尖瓣環連接的狀況可分出不同的亞型，大體上可分為「古典」與「非古典」兩種型態。在非古典形式的二尖瓣脫垂患者中，產生併發症的風險極低，而在嚴重的古典型情況下，可能的併發症包括二尖瓣閉鎖不全，感染性心內膜炎，充血性心力衰竭及心律不整等，在極罕見的情況下，出現心臟驟停及突然死亡。

  林俊元醫師說，「二尖瓣脫垂」一般人都只是屬於一種正常的變異而不會產生症狀，因此預後良好。然而在少數情形下卻會合併出現擾亂身心平衡的自律神經失調症狀。包括：胸悶、胸痛、心悸、心律不整、呼吸急促、疲勞、暈厥、腸胃不適、頭痛、焦慮、恐慌、情緒不穩、失眠、手腳冰冷、麻木．．等令人坐立不安的困擾。

  林俊元醫師表示，此病常見於身材高挑，消瘦的年輕女性，約佔正常女性的十八至二十％或全人口數的五至十％。因身材纖細者心臟瓣膜支撐能力較差容易罹患二尖瓣脫垂。一些個性較敏感的病患，在某些誘因之下（如心理壓力過大、熬夜、刺激性飲料、生理期或過度疲勞）時，尤其容易突然發作，出現多系統的症候群。

  通常此病所產生症狀的嚴重程度，與瓣膜脫垂的程度並不成正比例，二尖瓣脫垂是專指「特發性二尖瓣脫垂」，而非由心內膜炎等真正的心臟病所導致的「續發性二尖瓣脫垂」。在診斷上，一般可用聽診器聽取心臟雜音，若有疑問，可用心臟超音波加以確認。目前確實的病因仍不清楚，但已有學者發現這類病人在生化方面的異常包括血中甲基腎上腺素濃度過高及血中鎂離子偏低。

  林俊元醫師說，二尖瓣脫垂在治療方面，輕症者只需放鬆心情，多休息，或許跳些有氧舞蹈，減少應酬並改變生活型態等即可調適過來，有中度以上症狀者大多需靠藥物治療（常用的有精神安定劑及乙型阻斷術），都可以得到不錯的效果。