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【記者林東良／南市報導】「貧血」是一種臨床上常見的病徵，然而導致貧血的原因非常多，因此針對不同種類的貧血其診斷及治療也就不盡相同，其中又以缺鐵性貧血最為常見，台南市立醫院藥師胡俊良指出，服用鐵劑學問多，咖啡、茶、中草藥併服會影響鐵質吸收，民眾應注意。

胡俊良藥師說，一般人體較不會缺乏鐵質，是因為食物中不乏鐵質的來源，且紅血球衰老破壞後之鐵質也可再回收利用；但如果發生鐵質流失（如腸胃道潰瘍、痔瘡或是女性月經過多所引起的慢性出血）、鐵質吸收不佳（如胃酸缺乏或接受過胃十二指腸切除手術者）以及女性懷孕、嬰兒及青少年成長所產生的鐵質需求量大增，就會造成體內鐵質的儲量降低，進而引發因鐵質缺乏而產生貧血的現象。其症狀如疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白等，並且缺乏體力，運動耐力降低、免疫力亦會下降。

 胡俊良藥師表示，缺鐵性貧血的處置乃先查明發生原因，就原因來進行治療，之後再針對鐵質給予補充。鐵質補充的來源又可區分為食物以及藥物兩大類。食物中最佳的鐵質來源是肝臟，其次是牡蠣、貝類、內臟類、瘦肉，而肉類中以紅色越深，含鐵量也愈多。乾豆及蔬菜是植物中鐵質最佳來源，其次如葡萄乾、紅棗、黑棗、全穀類。但是因為吸收率較低（約十至四十％），且食物之間也因某些成分會與鐵質產生複合物而大大影響鐵質的吸收。

 因此，鐵劑藥物補充仍為治療缺鐵性貧血的最主要方法，一般建議每天給予元素鐵二百ｍｇ分二至三次服用，通常一至二個月血紅素即可達到正常值。建議飯前一小時服用以避免與食物中的植酸或其他成分相互影響而造成吸收率不佳；但如果服用後發生胃腸不適之症狀，此時會建議與食物併用，以減少腸胃道副作用，但服用鐵劑的時間將要增長以確保治療效果。

胡俊良藥師說，服用鐵劑常出現解黑便，此乃屬於正常之情況，並不是副作用發生，請民眾在服用時不必擔心。較常見的副作用是胃腸道不適、便秘、口內金屬味覺產生或噁心和嘔吐；如果無法耐受這些副作用，則可請醫師調整劑量，以減輕這類副作用所產生不適的感覺。

另外，胡俊良藥師提醒，絕對禁止使用茶或咖啡併服鐵劑，因為茶或咖啡中的單寧酸會與元素鐵形成複合物，造成鐵吸收率變差，使得治療失敗的機率增加。某些藥物也會影響鐵的吸收，如國人最常使用的制酸劑（俗稱胃藥），因會影響鐵質在十二指腸的吸收，所以建議兩者藥物間隔服用；其他如綜合維他命或是鈣片中的鋁、鎂及鈣離子也會影響到鐵的吸收。

胡俊良藥師建議，如有使用鐵劑藥物治療，就不需要另外服用其他中草藥或健康食品來補充鐵質，因為其中的成分有可能干擾鐵質的吸收；然而，鐵質補充過量也會造成身體的負擔，產生不良的反應或傷害，民眾應留意。