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2010-01-18 14:51:05| 人氣362| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

常常注意力不集中,小心是癲癇

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  【記者林東良/南市報導】一名陳姓中年婦人,平常生活習慣良好,無慢性疾病,但近來家人發現到,陳婦時常有注意力不集中之情形,剛對她講過的事情,她很快就忘記,且常會迷路,經前往成大醫院就診 ,竟發現原來是「癲癇」惹的禍。

 成大醫院神經科醫師黃欽威指出,這名四十二歲的陳太太,大學畢業,從事會計工作,平常生活習慣良好,無慢性疾病;數月來開始被家人發現到時常有注意力不集中之情形,剛對她講過的事情,她很快就忘記,有時會有短暫對時間困惑的情形,也有時會迷路,即使對該地點早已熟悉,但一陣子後(短約數分鐘、長約一、二十分鐘)就恢復。另外,陳太太自覺最近看書學習及理解能力大打折扣,有時被發現有反應較遲鈍的短暫時間,但無其他異常行為。    

陳太太並無腦部疾病相關之病史,由於症狀時好時壞,影響到工作表現與家庭生活,因此身心壓力甚大,也影響到睡眠;家人原本認為是工作太累導致,希望她能減少工作壓力,但工作量減少之後,此症狀仍未好轉,曾至其他醫院就醫,門診醫師認為可能是輕度憂鬱症併睡眠障礙,開予抗憂鬱症藥物治療;服用一個月後無改善,再至其他醫院就醫,身心門診醫師認為可能是自律神經失調,開予肌肉放鬆藥物治療,但服用一個月後仍無改善,才被建議至神經科評估。

 陳婦至成大醫院就醫,經黃欽威醫師詳細病史詢問後,安排基本血液生化及腦神經相關檢查。各項血液檢查都正常,包括肝腎功能、血糖及電解質;且無任何感染現象,大腦核磁共振掃描為正常;腦力評估方面,簡易智能狀態檢查為二十一/三十,知能篩選測驗為八十七/一百,均呈現異常;進一步之腦波發現有兩側顳葉持續異常之癲癇波,診斷為「癲癇」併認知功能障礙。之後給予抗癲癇藥物治療,治療數天後,注意力不集中之情形,明顯改善,已無短暫對時間或地點困惑的情形;且陳婦自覺看書學習及理解能力已恢復,工作表現也進步許多。數月後之腦力評估追蹤,簡易智能狀態檢查為三十/三十;知能篩選測驗為九十五/一百,顯示均已恢復正常。

黃欽威醫師說,「癲癇」是大腦細胞異常放電引起,顳葉癲癇的放電病灶在顳葉,這裡的腦細胞和大腦運動區較無關,所以顳葉癲癇不像一般人印象中的癲癇有肢體抽搐、意識昏迷、眼球上吊等現象。顳葉與人的情緒、記憶等精神活動及聽覺等知覺有關,所以顳葉癲癇發作時可能有幻覺,胡言亂語,記憶力障礙;也可能行為怪異,如自動症;有時像精神病發作,但也有可能只有注意力失調。在發作間期,顳葉異常之癲癇波與認知功能缺損有關,包含注意力、記憶力及執行能力等。癲癇發作本身,除了顳葉癲癇發作之複雜性局部發作外,失神性發作也會造成認知功能缺損。

成大醫院與成大行為醫學研究所之共同研究,初步發現顳葉癲癇之患者,可能會有定向感之問題,造成認路障礙,其注意力之缺損為主要原因。若莫名奇妙會迷路,也須小心是否與癲癇有關。

黃欽威醫師說,民眾如果發現常常莫名奇妙的注意力不集中,或記憶功能減退,特別是陣發性的發作,即使無肢體抽搐現象,仍須小心是癲癇,此現象可能會被診斷為睡眠障礙、憂鬱症、身心症或失智症,建議儘早請神經科醫師檢查,若是因癲癇所引起,給予抗癲癇藥物後,就會有明顯好轉。

台長: coolanews
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