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　【記者林東良／南市報導】喜愛長期飲用「感冒糖漿」等成藥的民眾請注意，衛生署台南醫院醫師施志遠提指出，長期服用感冒糖漿可能會導致假性高血壓及嚴重低血鉀，危害身體健康，不能不慎。

施志遠醫師指出，一名七十三歲的楊先生，到院就醫時主訴全身無力無法行走，甚至沒有力氣抬高手腳；經查病患過去有高血壓病史但不規則服藥，在一連串檢查後發現病人之頸椎Ｘ光並無明顯異狀，但心電圖呈現ＱＴ波延長合併變大的Ｕ波，為典型之低血鉀表現，抽血報告亦呈現嚴重之低血鉀（一點四四ｍｅｇ／Ｌ），於是將病人收住院治療。

施志遠醫師說，一開始用中央靜脈導管補充較高濃度之含鉀溶液，然而病人的血鉀濃度上升相當緩慢，而且尿液鉀濃度偏高，顯示病人的腎臟還在大量流失鉀離子，加上病人血壓偏高、動脈血分析呈現代謝性鹼血症、但甲狀腺功能正常，懷疑病人有醛固酮增多症（ｈｙｐｅｒａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｉｓｍ），於是為病人檢驗血漿腎性活素及醛固酮（Ａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｅ）。

施志遠醫師表示，經在多次詳細詢問之下，病人才表示因為長期鼻塞、頭痛，每天都會照三餐喝一瓶感冒糖漿，已持續二十年以上；經查該感冒糖漿的成份，發現有甘草粹取物（ｌｉｃｏｒｉｃｅ）。由於長期服用甘草會造成假性醛固酮增多症，於是請病人停止服用感冒糖漿，並且短暫投予醛固酮拮抗劑（ｓｐｉｒｏｎｏｌａｃｔｏｎｅ），在此斷然處置下，病人的血鉀果然順利回升，四肢力量回復、活動自如，而且長期高血壓也不藥而癒。後來血漿腎性活素（ｐｌａｓｍａ　ｒｅｎｉｎ　ａｃｔｉｖｉｔｙ）及醛固酮（Ａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｅ）的檢驗報告出來，也符合假性醛固酮增多症之表現。

施志遠醫師指出，「甘草」是一種傳統的中藥材，用途廣泛，常用於緩解咳嗽，祛痰、咽痛喉炎，或治療胃腸疾患，胃炎、胃潰瘍，胃痛。許多感冒糖漿會添加甘草。然而長期或大劑量服用甘草可能引起「假性醛固酮增多症」，造成水腫、高血壓、低血鉀、代謝性鹼血症。嚴重者會心律不整、肌肉無力。

　「低血鉀」是臨床上常見的電解質異常，成年男性全身鉀離子總量約為三五００ｍｅｑ，血中濃度約三點五至五點０ｍｅｑ／Ｌ，當血鉀值低於三點五ｍｅｑ／Ｌ即為低血鉀症。病人的表現會從輕中度的沒有症狀、虛弱、疲倦、便秘等，到嚴重的發生肌肉壞死，呼吸肌麻痺衰竭、心律不整、甚至有生命危險。

施志遠醫師說，以楊先生為例，其血鉀只有一點四四ｍｅｑ／Ｌ，屬於嚴重低血鉀。常見造成低血鉀的原因有攝取減少、流失過多，及鉀離子由細胞外液轉移至細胞內液；治療低血鉀除了補充鉀離子之外，仔細尋找造成的原因更是重要，像楊某就是長期大量食用含甘草的感冒藥水所造成，必須停止服用，才能痊癒。

施志遠醫師提醒民眾，最近天氣多變化，加上流感的高度傳染性，不少民眾因而感冒，雖然感冒不是「大病」，可以自己買成藥服用治療，但仍有許多民眾把感冒糖漿當萬靈丹，除了咳嗽、流鼻水、頭痛外，連腰酸背痛、疲勞或提神，都用感冒糖漿治療，他強調如果成藥或指示用藥吃了都沒見效，最好還是讓醫師診治，因為任何藥物都有其安全劑量，不管中藥、西藥，只要過量都容易出現副作用，民眾如果有病痛，最好還是要找相關專科醫師診治，千萬不要在沒有醫師的處方下長期服用成藥，更不要過量服藥，以免延誤病情，更容易影響身體，造成肝、腎損傷。