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【記者林東良／南市報導】一名六十歲婦女，因外陰部瘙癢到台南市郭綜合醫院求診，經婦檢發現少見疣狀增生性皮膚併早期鱗外陰癌，經施以手術切除，未料數月後腹部隆起有腹水現象，經再行檢查診斷，發現竟是「罕見」後腹膜癌，經醫療團隊耗時三個多小時，才將腫瘤清除，術後追蹤預後良好。  

婦產部任李耀泰醫師指出，該婦女六十歲、結婚並育有三子女的豐滿婦女，與他的丈夫都是高知識份子，因外陰部瘙癢而到郭綜合醫院求診，婦產部部長林大欽婦檢後，發現在右側外陰唇部有一至二公分棕黑色的病灶，切片診斷為疣狀增生性皮膚併早期鱗外陰癌。

李耀泰醫師指出，該婦女經身體檢查未發現有轉移病灶，兩側卵巢正常，子宮有一處二公分肌瘤，ＣＡ一二五（腫瘤指標）為五十七單位，比正常稍高，可能是肌瘤所造成，經手術切除腫瘤，術後追蹤一切尚為良好。

未料，數月後患者發生腹痛、脹痛、咳嗽和便秘情況，檢查發現腹部隆起有腹水現象，並有輕微壓痛，血液中ＣＡ一二五高達一萬三千單位，腹部磁振造影和電腦斷層顯示下腹部有不規則巨大腫瘤，研判可能侵犯到大腸壁、膀胱等組織；且腹水和腹部腫瘤切片，證明有腺癌組織細胞。

郭綜合醫院總裁郭國銓診視後認為病情緊急嚴重性，召集婦產部全體醫師要求全力醫治；儘管病人情況不樂觀，加上體重八十二公斤，有過重和咳嗽，先作化學治療，希望腫瘤能縮小，但腫瘤指數在第一次化療後雖稍微下降，但隨即又上升，且腹痛更劇，腹水增多，經研議後決定手術治療，醫療團隊雖然明知風險很高，但時間緊迫，再不做恐後果堪憂。

李耀泰醫師指出，當手術進入腹腔，映入眼簾的是腫瘤遍及整個骨盆腔，其盤根交錯侵犯至膀胱、子宮、腹壁、大腸壁、子宮直腸凹陷等，加上容易出血，而兩側卵巢和輸卵管尚為正常，於是慢慢的將腫瘤、子宮和兩側輸卵管巢切除，並清除所有可見的腫瘤，經過三個小時的手術，病灶幾乎清除乾淨；而病理報告為原發性腹膜漿液性腺癌（第三期Ｃ）。患者術後接受化學治療，在其先生支持鼓勵下，讓整個化學療程極為順利，腫瘤指數亦很快恢復正常，電腦斷層檢查亦無任何病灶。

李耀泰醫師說，患者身體一向健康，也鮮少到婦產科檢查，在六十歲時卻罹患少見的外陰癌，後又發現十分罕見的腹膜癌，這種情況誠屬少見；因為手術時子宮和卵巢外觀大致正常，所以判定腫瘤由腹膜而來，但腹膜腫瘤是由中胚層發育而來，子宮和卵巢亦是由中胚層發育而成，因此腹膜癌與卵巢上皮癌在組織學上幾乎相同，但腹膜癌因生長快，發現時多已為晚期，預後甚差，然該病患經手術和化學治癌後，現已緩解。

李耀泰醫師認為，同時出現兩種罕見的癌症，是否與人類乳突病毒或遺傳基因有關，尚需更多的研究，所以建議有過性行為的婦女每年都應進行一次婦檢，以期早日發現婦科病灶，杜絕遺憾。