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【記者林東良／南市報導】李老先生的兒子患有精神病，卻不按時服藥，每次出院一陣子後，就自認病好了而不肯繼續吃藥，結果很快的精神病又發作，整個人變得不可理喻，常亂發脾氣、胡言亂語而且晚上都不睡覺，讓李老先生極為困擾無奈，為了兒子服藥問題傷透腦筋！台南市衛生局心理與精神衛生科指出，精神病患不按時服藥，會影響病情不得不慎。

精神病患不服藥是一個很大的問題！其實只要經過規律就醫及按時服藥，多半都能控制病情，有的人甚至還有工作能力；但現實狀況並非如此樂觀，有些病患因缺乏病識感，不認為自己有病而擅自停藥，或者因擔心藥物會有副作用而自行停藥，或因他人不正確醫療衛生觀念勸阻停藥，或．．等等因素，病患往往在停藥一段時間後，病情逐漸不穩定，再出現干擾行為再度入院，這樣反反覆覆病情發作，終導致「旋轉門效應」而惡性循環。

台南市衛生局表示，精神疾病牽涉大腦功能的失調，包括情緒、思考、知覺、行為與認知的異常表現，發病時會造成生活功能的受損，而且疾病的損傷是持續進行的，所以長期規律的治療，緩解症狀並維持預防疾病復發，是目前臨床精神醫學的標準化處置。

針對病患不服藥的問題，醫師通常會先瞭解患者不願服藥的原因，諸如：吃藥代表有病、吃藥會有副作用、吃藥會成癮、吃藥麻煩容易忘記、缺乏病識感、對醫療不信任、不想依賴藥物想靠自己調整等等，找出個案不願服藥的癥結，其次是運用同理，降低患者對藥物的擔心，積極處理藥物可能引起的副作用，最後當治療關係建立，患者對治療的信任增加，再提供更多關於藥物治療的衛教，強化患者的服藥順從與自主性，鋪陳出長期維持治療的道路。

台南市衛生局指出，協助患者服藥，家屬往往需負起重責大任，通常也是最大功臣，病患如不肯服藥，家屬須以堅定溫和的口吻勸導，提出服藥前後的差異，讓患者自己看到自己的改變，並告知不服藥可能導致的不良後果，持續用愛心、耐心對待患者。

另外可試著讓與患者關係較好的家人或朋友共同勸導；至於擔心藥物副作用則可諮詢專業醫療人員，再者於返診時將患者服藥困難和醫師共同討論，或許可以藉由新一代的長效針劑，解決部分患者藥物順從度不佳的問題。

精神疾病是一種慢性病，藥物治療的成功與否，服藥順從性與病識感往往是關鍵因素，只要耐心克服困難規則治療，患者的治療之路將會走得更平穩，此外家屬應隨時注意患者的狀況，一旦發現病情不穩定，應即刻前往就醫。