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【記者林東良／南市報導】每個人幾乎都有機會碰到「頭痛」，但是得到的頭痛種類和症狀各不相同，有人一年痛個幾次，也有人常常頭痛，不堪其擾，面對頻繁發作頭痛時應該如何處理？台南市立醫院神經內科陳俊憲醫師指出，「慢性頭痛」是一種需要詳細診斷及完整照顧的疾病，不是只在頭痛發作時使用止痛藥就行，最好先經過醫師詳細診斷治療，以免濫用止痛藥傷身，又讓病情惡化。　

陳俊憲醫師指出，一般而言，五十五歲以下的人，九成以上的頭痛不是腦中有實質的病變，也就是大家擔心的腦瘤、中風等等。多數患者因為頭痛而就診時，最關心的就是腦子裡有沒有長東西，等到檢查沒事後就覺得不要緊了，下次頭痛的時候不是忍耐，就是吃藥壓制。其實慢性頭痛是一種需要詳細診斷及完整照顧的疾病，不是只在頭痛發作時使用止痛藥就行了，而當頭痛發作開始變的頻繁時，最好先經過醫師詳細診斷，再嘗試使用各種藥物與非藥物的預防措施來降低頭痛的發作機率，以免讓頭痛頻率逐漸上升，變成慢性頭痛，同時也可以避免止痛藥吃多了傷身體。　

陳俊憲醫師表示，「偏頭痛」是常見的一種頭痛，國內女性大約十五％的人患有此種型態的頭痛，男性也有七％之多，換算起來將近二、三百萬人受偏頭痛困擾。偏頭痛急性發作時疼痛程度可以很高，讓患者無法工作、思考。除了頭痛症狀外，偏頭痛與憂鬱症、泛焦慮症、失眠等精神疾病的共病性很容易在臨床觀察到，也有充分的流行病學統計證據支持兩者的相關性，病人可能因此影響到日常的工作以及降低生活品質。

偏頭痛發作時間通常持續四到七十二小時，痛的形式為單側性較多但是雙側頭痛也很常見，頭痛的特色屬於搏動的型態，有時就像傷口一樣隨著心跳的節奏抽痛，痛的程度是中度或重度；日常生活的行動會引起頭痛加劇，例如爬樓梯、走路、彎腰、出力、甩頭等，頭痛到劇烈的時候，有些人還會出現噁心嘔吐、怕光畏吵的現象。

陳俊憲醫師說，偏頭痛的好發年齡廣泛，由二十幾歲的年輕人到五、六十歲的中年族群皆可能發生，其中又以女性比率較高（男比女約一比三）；一般認為偏頭痛的成因與腦內的神經與血管的交互反應有關，約十五％的病人為有前兆性的頭痛，也就是在頭痛前患者會產生一些神經學上的異常現象，例如：病人會自述發生偏頭痛前的十到三十分鐘會看到閃光、畏光、視野某區域變暗看不清、突然一側手腳麻木等情形，此時患者會擔心自己是否中風了。

單次偏頭痛急性發作時，可以用藥物迅速改善症狀，但是前提是不過度使用，一般來說一個星期有兩天以上需要用藥的話，就得注意偏頭痛是否有慢性化的可能。