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【記者林東良／南市報導】夏日炎炎，婦女陰道容易滋生黴菌炎，有時下體搔癢難耐，又不便去抓，實在惱人，台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示，陰道黴菌是一種常見的婦女疾病，臨床上，約七十五％婦女一生會有一次的黴菌感染，二十五％婦女有二或二次以上的感染，使用長效抗黴菌藥物，可收快速治療之效，惟仍需醫師指示使用。　

  李耀泰主任指出，陰道黴菌炎約九十％是由白色珠菌感染產生，症狀包括嚴重外陰和陰道搔癢、刺痛、陰道有豆渣樣分泌物、性交疼痛和小便燒灼感。容易發生有糖尿病、懷孕、肥胖和使用抗生素，如泛黴素、四環素、頭孢子素等、類固醇、免疫抑制劑婦女。

  李耀泰主任強調，陰道黴菌不屬於性病，並非由性交所感染，在有性病和沒性病者陰道黴菌炎的比例是相同的，因此婦女如有陰道黴菌炎，其伴侶是不需要治療的，而且男性治療後，對女性的病程亦無益處，但如男性伴侶生殖器官上有紅疹和搔癢，可考慮使用局部藥物治療。

  李耀泰主任說，在診斷可取出陰道分泌物，加上十％氫氧化鉀，在顯微鏡下看到菌絲，靈敏度約五十至八十％。其次為做陰道分泌物的黴菌培養，但黴菌生長較慢，有時需二至三星期才有結果。陰道黴菌炎患者的陰道分泌物酸鹼值ＰＨ值多為正常。

  李耀泰主任說，過去對陰道黴菌炎通常使用陰道片或每天口服抗黴菌藥，通常要連續使用七至十四天，但有些女性不喜歡使用陰道片，加上使用時間長，有時會忘記或有副作用。郭綜合醫院最近兩年來，針對兩百餘例陰道黴菌炎患者，只口服劑量長效抗黴菌藥物膚一五０毫克一次，一至二週後評估，有九十五％治癒或有明顯改善症狀，在一至二個月後，仍有八十五至九十％效果良好，另有二十五％患者隔週要求使用第二次。

  而長效抗黴菌藥物「膚肯」，半衰期很長，平均為三十二小時，每週只需口服一次一五０毫克，七十二小時後陰道分泌物的濃度每毫升含量仍大過一毫克，而白色念珠菌的最低壓抑濃度在每毫升零點四至零點八毫克間，因此「膚肯」只需口服一次，患者便得以治癒，其副作用少見且輕微，是目前最安全的抗黴菌藥物之一。然「膚肯」不宜與口服降血糖藥物鈣離子通道拮抗劑、第二代抗組織銨、和胃藥等共同使用，它在懷孕用藥屬Ｃ級。

  李耀泰主任表示，患者如有糖尿病，應盡快將糖尿病控制好，至於居家環境不要太潮溼，多飲用含乳酸菌的優酪乳，少吃甜食，並且穿著棉製的內褲等，都能減少陰道黴菌炎復發的機會，一旦發現不適應及早就醫。