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【記者林東良／南市報導】隨著晚婚人口增加及少子化的趨勢，職業婦女在經濟壓力下，延後了生兒育女計畫，不知不覺便進入了高齡產婦群，其中未能如願懷孕者亦有增多趨勢，成大醫院婦產部主治醫師潘咸安指出，除了政府應正視此一問題，提高人民生產補助及意願，婦產科醫師將善盡一份社會責任，讓想生產的夫妻早日完成心願。

潘咸安醫師指出，因應此一大環境的改變，成大醫院婦產部生殖醫學中心推出一項人性化的協助生育計畫，簡稱，「３－３－３懷孕策略」，此計畫並且整合基層婦產科診所加入，方便不孕職業婦女就近的便利需要。「３－３－３的懷孕策略」簡言之，第一個３指的是用３次口服排卵藥，若未能懷孕即進入第二個３，指的是採行人工授精３次；第三個３，指的是在接受人工授精協助生育計畫時，若卵巢中的成熟濾泡大於３顆以上，即可考慮做試管嬰兒。

潘咸安醫師說，想生育夫妻經過半年以上，沒有避孕的規則性生活後仍未能懷孕者，即安排接受完整的必要檢查，包括女性構造上、功能上的檢查及男性精液檢查。排除問題後，可先嘗試３次口服排卵藥，並捉對排卵時間自行嘗試，若３次未能懷孕即安排往下一步做人工授精。

潘咸安醫師指出，人工授精時，先以口服排卵藥並配合低劑量之排卵針刺激，或單獨使用低劑量的排卵針，當卵泡達到１８ｍｍ時，便打破卵針並施行人工授精。這樣的嘗試也是建議３次，因為人工授精的累積成功機率最高便是６０％左右，若３次未能懷孕，往後再做多次人工授精，並無法將累積懷孕率增高多少。因此考慮不孕夫妻心理、生理以及經濟上、時間上的種種因素，便應積極往下一步做試管嬰兒，以免浪費了懷孕時間，同時又造成生理、心理上的壓力。

潘咸安醫師表示，此舉同時考慮職業婦女經濟上的負擔，若在這３次人工授精催卵泡成熟過程中，若超音波檢查發現兩側卵巢合起來有超過３顆以上成熟卵泡可用時，在和不孕夫婦術前完整諮詢過程便已告知此情況，即可臨時改成取卵。加上體外授精、確認精卵受精及胚胎分裂正常後，再行植入回子宮。如此除了可以免除生多胞胎的機率，亦可以大幅提高懷孕率，更大幅減少了病患打針的次數和藥品的費用及心理上的壓力。

　潘咸安醫師說，成大使用基因工程合成的排卵針，此排卵針使用上和現有糖尿病患用相同的簡易筆型注射針，患者亦可在家中自行施打，免於舟車勞頓、醫院往返之苦。成大醫院婦產部生殖醫學中心將提供這樣的服務平台予婦產科開業醫師使用，將盡量提供轉診上便利的管道；職業婦女因為成大門診目前只有白天診，選擇較方便的地點及時間可就近在婦產科診所做人工授精流程，只要催卵過程，卵泡數目超過３顆即可轉到成大生殖中心做試管嬰兒部份後續的服務，此即所謂「３－３－３策略」，希望不孕夫妻都能在最短時間內達到生育的心願。