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【記者林東良／南市報導】我國老人人口逐年增加，老人健康更愈受到重視，其中「老年性黃斑部病變」是視網膜的病變，在六十五歲以上的盛行率約百分之十，且逐年增加，郭綜合醫院眼科主任洪大展指出，如果不及時治療防止惡化，病患可能因此失明。

  洪大展醫師指出，一位六十五歲女性患者因看東西呈白霧狀至醫院眼科求診，經診斷為「乾型老年性黃斑部病變」；另一名七十一歲男性患者，因看景物呈一團黑黑的變形，至醫院眼科求診，經診斷為「溼型老年性黃斑部病變」，據研究資料顯示，此病在六十五歲以上的盛行率約百分之十，且逐年增加中，至２０２０年會比現在多出六成患者。

洪大展醫師指出，此病的症狀會出現視物變形、對比與色覺降低、中央視力降低、中央盲點等，這些症狀會讓日常生活受到嚴重影響，包括跌倒的風險、甚至憂鬱機會增加三倍，此病主要是視網膜的色素上皮細胞無法順利排出類脂質廢物，導至色素上皮層萎縮或新生血管。這種類脂質物質在４５～６０歲變大變多，在臨床上看的見，這是一種退化的疾病，會導致視力逐漸受損。

洪大展醫師說，「老年性黃斑部病變」分為兩型，一、「乾型」主要是色素上皮萎縮，較常見約佔九成，症狀較輕、發展較緩，但是惡化也會變「溼型老年性黃斑部病變」；「溼型」主要因為釋放出血管內皮增生因子，刺激脈絡膜血管的增生，較少見約佔一成，患者約三個月至兩年內，會視力迅速障礙而失明！

「老年性黃斑部病變」的危險因子包括：一、年齡：７５歲的盛行率約達３０％；二、家族史：一等親有此病，家人有三倍的機會得到；三、高血壓與高血脂；四、抽菸：抽煙者約可是不抽菸者的五倍；五、長期強光照射眼睛；六、缺乏微量元素與抗氧化劑。

洪大展醫師說，黃斑部的結構中含有一種特殊的營養素「葉黃素」，會隨著年齡的增長而減少，它不能在人體自己合成，是一種強效抗氧化劑，在老年性黃斑部病變的眼睛，明顯少於一般人；在一些深綠蔬果中，含有很多的葉黃素，以甘籃菜和菠菜，含有葉黃素最多，可以補充黃斑色素的不足，據研究顯示，服用抗氧化劑（如葉黃素），可減少２５％的機會，進展成「晚期黃斑部病變」；另外，增加黃斑部色素會稍微改善部分患者的視力。

洪大展醫師表示，目前對於此病的治療，都是期望能夠遏止疾病的進行，對於「乾型老年性黃斑部病變」，目前無任何治療能防止視力喪失，只能建議服用抗氧化劑，例如葉黃素來延緩或預防病情的進展等。對於「溼型老年性黃斑部病變」的治療，有雷射光凝治療、經瞳熱雷射治療、光動力雷射治療、眼內注射「血管內皮生長因子抗體」等。還在試驗階段中的療法還有人工視網膜晶片、基因療法、裝設微型射影機等，希望未來能儘快應用。

　洪大展醫師指出，「老年性黃斑部病變」是一種退化疾病，不治療，會導致不可逆的中央視力喪失、中度或重度視力喪失的機會高、眼盲的機會高。如果一隻眼睛已經患病，另一眼每年約一成機會會跟著發病，五年內高達四成的機會得病。

洪大展醫師說，目前台灣已是老人社會，老人只會越來越多，視力喪失的機會也越高，所需的醫療費用就越高，因此不論年輕人或老人，應從現在就養成保養、預防的習慣，平時外出可戴太陽眼鏡或偏光鏡來保護眼睛；多攝取深綠色葉菜；不要抽煙；多注意血壓；飲食少油、少甜、少鹽；五十五歲以上，每年至少找眼科專科醫師檢查一次眼睛；家中若有老年性黃斑部病變患者，家人每年至少找眼科專科醫師檢查眼睛一次，民眾可在家對著白色背景的方格紙中央凝視，如果出現盲點或變形，請儘速找眼科專科醫師檢查。