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【記者林東良／南市報導】有一名已和男友論及婚嫁的女性患者，因常須上廁所解尿，導致男方父母懷疑其健康，最後終告分手收場，台南市郭綜合醫院婦女泌尿中心醫師謝卿宏強調，這是女性為了間質性膀胱炎，毀了一樁姻緣，聽來實在令人心酸的門診案例。

台南市郭綜合醫院醫師謝卿宏指出，「間質性膀胱炎」的患者所表現的症狀很像一般的膀胱炎，可是尿液的常規檢查與細菌培養又都正常；然而，病人在就醫時，還是會被當做膀胱炎來治療，由於藥石罔效，久了之後，又多會被診斷為慢性膀胱炎，於是冤枉地吃了很多抗生素、止痛藥與肌肉鬆弛劑，故也常造成患者極大的壓力。
  謝卿宏醫師表示，「間質性膀胱炎」是一種同時合併頻尿、尿急、晚上睡著後必須起床尿尿，尿急時會有小腹漲痛或身體其他部位不舒服的泌尿道疾病，病人多以18歲以上的女性為主（男女之比為一比九），臨床上台灣的「間質性膀胱炎」患者以30歲到50歲之間為最常見。如果沒有適當的治療，病情常會起起落落，發作時患者甚至不到10分鐘就要跑一次廁所，因此，一天解個三、四十次的小便都是很常見的。

謝卿宏醫師說，由於患者大都正值青壯年，不僅要照顧小孩、處理家務，更得工作賺錢，在經年累月飽受頻尿折磨之後，常無法安心工作，而且大多顯得煩躁、焦慮不安、脾氣爆躁與情緒不穩，易被認為「神經有問題」，如此不僅是個人與家庭的極大不幸，更是社會的無限損失。局外人或許很難理解，為何間質性膀胱炎病人何以如此「神經質」？偶爾即使是枕邊人，也難以感同身受。
 「間質性膀胱炎」的患者所表現的症狀很像一般的膀胱炎，被以膀胱炎醫治，當然病情更不會有起色；任歲月蹉跎，不僅睡眠被剝奪、日常生活受影響、休閒與社交活動也受阻礙。謝卿宏醫師發現，這類患者易有情緒煩躁、焦慮、緊張、抑鬱、易怒等心理症狀，進而影響家庭成員的互動與和諧。
 不管治療與否，謝卿宏醫師認為，「間質性膀胱炎」最讓患者困擾與痛苦的地方就是尿急（或尿漲）時的疼痛感，其中以小腹的漲痛感最為常見，這也是治療過程中最需要去克服的；在月經來之前，有60％的患者會覺得頻尿的情形變得更嚴重，但是在月經來時，症狀卻會改善。統計顯示，75％的病人在性行為之後也會發生頻尿與尿急的惡化，故嚴重地阻礙了性生活的意願，進而影響夫妻的情感。此外，也有研究認為有些食物會導致「間質性膀胱炎」症狀的惡化，其實「間質性膀胱炎」的復發與食物間並沒有明顯的關係。
 在治療間質性膀胱炎時，如果只是針對尿急、頻尿或骨盆腔疼痛來用藥，則常會失敗；相反地，只要衛教與訓練得當，使用水來擴張已經變小的膀胱，卻是治療成功率最高的方法。因為，「間質性膀胱炎」患者的膀胱容積通常是小於350CC，多數病人的每一次小便量甚至在100CC以下，所以利用「水擴張法」將膀胱擴大的治療方法，對患者小便次數的改善(或減少)與小便量的增加都有顯著的效果，而且在治療的過程中，並不會造成病人的痛苦。當然，術後患者都要接受兩個月左右的膀胱訓練，才可能得到長久的治療效果；或許在可見的未來，這種保守又有效的「水擴張法」會躍居治療「間質性膀胱炎」的主流。

郭綜合醫院為服務擾人的婦女漏尿與頻尿問題，將成立婦女泌尿中心，並透過衛生教育方式，讓更多人認識尿失禁，進而就醫治療，不僅可消極地減少病人與家庭支出，使家庭生活美滿，更可積極地促使病人走出自我限制的生活，外出工作、展開社交活動，無形中也可減少社會成本的支出，更可提升自我的生活品質。       

 

台南市郭綜合醫院婦女泌尿中心醫師謝卿宏強調婦女間質性膀胱炎影響生活品質至巨，應及早就診。（記者林東良攝）