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2008-12-24 20:02:58| 人氣1,473| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

中醫治功能性消化不良症候群有良方

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【記者林東良/南市報導】功能性消化不良症候群,不論在國內外均是常見的疾病,盛行率約是一至二成左右,其致病機轉可能與胃蠕動異常,內臟過度敏感,胃底部收納異常,或者精神因素有關,但因沒有定論所以難以對症下藥,目前藥物治療仍無法達到令人滿意的程度,衛生署台南醫院中醫科醫師廖贊堯指出,適當使用中醫療法調理,成效頗佳。

衛生署台南醫院中醫科醫師廖贊堯指出,名四十多歲的中年男子,食後易飽脹、打嗝、脹氣已兩週,症狀嚴重影響睡眠,經胃鏡檢查,沒有器質性問題,服用西藥亦未見效,至中醫科門診,予以中藥治療,現自覺消化正常,易飽脹、打嗝、脹氣症狀消失。

中醫科醫師廖贊堯指出,所謂消化不良泛指上腹部疼痛或不舒服的症狀,包括易飽脹、打嗝、脹氣、噁心,但是大部分患者,經內視鏡檢查,結果均是正常,只有少於二成可能有消化性潰瘍或胃糜爛的問題。西方醫學診斷功能性消化不良症候群是採用羅馬II準則:一、反覆上腹部不舒服症狀,一年中達十二週以上,不一定要連續;二、經內視鏡檢查,沒有器質性問題;三、上腹不適,排便之後無法緩解,且無伴隨排便次數或質地異常。

中醫科醫師廖贊堯說,功能性消化不良,屬中醫「胃痞」、「胃痛」、「胃脹」範疇。其病因如下:飲食傷胃:一、飲食過量,胃納過盛,脾運不及,日久則宿食停滯,胃失和降,氣機鬱阻,故發為病。「素問.痹論」說:「飲食自倍,腸胃乃傷。」;二、過食肥甘厚味,或辛辣,或飲烈酒,以致濕熱中阻,或宿食不化,鬱而化熱,使胃失和降,氣機滯阻,運化失常,而致胃痞滿不舒;三、飢飽失常,進食無規律,飢飽不勻,以致胃失和降,脾失健運,日久損及脾胃,脾胃氣機不和,遂成胃痛。

痰濕壅塞:一、多由脾胃失健,不能運化水濕,釀生痰濁,痰氣壅塞中焦,而為脹滿。情志不暢.惱怒傷肝,肝失疏泄,氣失條達,肝氣鬱結,橫逆犯胃,氣機阻滯,肝鬱日久化火,鬱火乘胃,肝胃鬱熱,可致胃烷灼熱而痛。憂思傷脾,脾弱肝旺,木賊土虛,胃腑受克,故脘痛而脹。

體虛久病:一、素體脾胃虛弱,或久病脾胃受損,或勞倦過度,重耗脾胃之氣,或病後胃氣未復,導致胃納呆鈍。二、熱病傷陰,或胃熱鬱火日久耗傷胃陰,胃陰不足,脈絡失其濡養,亦可致胃痛。

中醫分型:一、肝胃不和,證候:胃脘脹滿、疼痛,痛連胸脇,厭食,易飽,噯氣,多因情志不暢而發病,苔薄白,脈沉弦。治法:疏肝理氣,健脾和胃。代表方劑:柴胡疏肝散加減。二、飲食停滯,證候:胃脹拒按,厭食,噁心嘔吐,吐後症狀減輕,噯腐吞酸,矢氣酸臭,舌苔垢膩,脈弦滑。治法:和胃,理氣消食。代表方劑:保和丸加減。三、脾胃虛弱,證候:胃脘痞滿,食慾不振,脘腹飽脹,餐後脹甚,神疲乏力,惡心欲吐,大便溏泄,舌淡苔白,脈沉細弱。治法:益氣健脾,和胃降逆。代表方劑:香砂六君子湯加減。四、胃陰虧虛,證候:胃脘隱痛,噯氣乾嘔,飢不欲食,口乾咽燥,舌紅少津,苔少或花剝,脈細數。治法:益胃養陰。代表方劑:一貫煎加減。五、痰濕阻胃,證候:脘腹脹痛,痞悶不舒,泛泛欲嘔,咯吐痰涎,舌苔滑等。治法:燥濕健脾,和胃降逆、化痰止痛。代表方劑:二陳湯合平胃散。

中醫科醫師廖贊堯指出,針刺治療:一、針中脘、期門、內關、足三里、陽陵泉、太衝均用瀉法,適用肝氣犯胃。二、針脾俞、胃俞、中脘、章門、內關、足三里、內關穴,適用於脾胃虛弱。

中醫科醫師廖贊堯表示,一、預防:飲食有節,防止暴飲暴食,或飲食過量。飲食要定時,避免過飢過飽。盡量避免煩惱、憂慮,以防其傷肝損脾。二、護理

:發病時宜進食易消化之食物,忌食油膩、腥味、生冷、粗硬之食物。並以少量多餐為佳。病情較重當臥床休息,防止一切精神刺激,並注意保暖,避免受寒著涼。

台長: coolanews
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