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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】一名科技公司主管的55歲男性，今年在公司健康檢查時發現血糖高，平時並沒有高血糖的症狀，但就診檢查顯示空腹血糖209 mg/dl、糖化血色素(HbA1c)高達9.5%（標準值為80-130 mg/dl及 < 7%）。由於患者過去身體都很健康，本人也不願意吃太多藥物，於是協調後建議積極進行飲食的控制與培養運動的習慣，同時搭配自驗血糖，得以了解在不吃藥的情況下平日血糖的變化，讓患者能更清楚知道自己的飲食狀況會讓血糖有多大幅度的波動，3個月後糖化血色素便下降到7.5%！

 

成大醫院內分泌謝科洪晧彰醫師表示，根據健保資料庫的統計，2005-2014年台灣糖尿病患死因中，前6名依序為：癌症（死亡率增加）、糖尿病控制不良（死亡率減少）、心臟病（增加）、腦血管疾病（減少）、肺炎（增加）、腎臟病（減少）。而對於第3名的心臟病，如果糖尿病患能積極控制血糖，即能有效減少心血管疾病的併發症，包括減少17%的心肌梗塞與15%的冠狀動脈疾病，可以降低患者的心臟病死亡率。

 

洪晧彰醫師指出，要能積極控制血糖，需要從掌握日常血糖的變化開始。

因為像第2型糖尿病，是一種慢性的代謝性疾病，平常並不會有任何症狀，當長期血糖控制不良的慢性併發症一旦發生，從小血管併發症的視網膜病變、神經病變及腎病變等，到大血管併發症的心臟病、中風及周邊阻塞性動脈疾病等，大多已無法挽回，可說是健康的隱形殺手！

 

因此，洪晧彰醫師指出，糖尿病患從被診斷確認開始，就需要與醫療團隊好好配合，長期監控與照護，而自我監測血糖就是最重要的工具，把自我監測血糖記錄下來，患者或照顧者就能了解日常生活作息與飲食對於血糖高低影響，並藉以調整日常的活動與飲食，以維持平時良好的血糖控制。此外，自我監測血糖記錄可提供醫師作為評估藥物療效並調整的重要參考。

 

不過，自我監測血糖不是隨便拿血糖機就量，洪晧彰醫師指需要遵循自驗血糖的4大原則：要有最近2週數據、1周內同一時段至少2兩次、不同的監測時段，以及配對紀錄。洪晧彰醫師也提醒指出，結合正確且有效的自我監測血糖與日常生活飲食及活動記錄，能幫助患者與醫療人員清楚生活型態、飲食與藥物對血糖變化的影響，醫師才能與患者共同討論依其個人需求的血糖控制目標，真正做到個人化的血糖管理。