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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/VICliZL-Mds
         https://youtu.be/yT8VLC4hqcU 施先生，今年73歲，6年前因顫抖和行動緩慢，在某醫院被診斷是巴金森氏症。其後出現肢體僵硬，走路到一半突然定住的現象，即使服用了很多的抗巴金森藥物，效果也不是很理想。是故，病人和家屬決定至臺南市立安南醫院神經內科-李建欣醫師的門診接受DBS的評估，經過一系列詳細的檢查之後，病人符合手術的適應症，並且於今年3月10日，由本院腦神經外科-莊皓宇主任醫師施行深層腦刺激手術(DBS)。目前術後恢復良好，肢體僵硬的症狀有改善，而且持續於神經內科門診調整電極的設定，期望能達到減少藥物劑量的目的。

   

     腦神經內科-李建欣醫師表示，「巴金森氏症」是一種慢性腦部退化性疾病，主要是中腦黑質體中製造多巴胺(dopamine)的細胞退化所造成，患者會出現肢體僵硬、顫抖及行動遲緩、走路不平衡、習慣往前衝、小碎步等症狀。

   

李建欣醫師進而補充說，巴金森氏症分為5期，到了末期，患者不但無法站立，嚴重者甚至連翻身都有困難。臨床上主要是以藥物治療和緩解相關症狀，但長期服藥後，易產生異動症及開關現象，導致病患的日常生活起居受到極大的困擾。深層腦部刺激術（DBS）是近10年來，治療巴金森氏症醫學的新療法，輔佐藥物雙管齊下，可以有效地改善病情。

    目前醫界認為較適合接受DBS治療的巴金森患者，以符合以下條件為準：

一、 確定罹患巴金森病至少5年以上；非典型巴金森病或類巴金森症患者並不適合。

二、 對於左多巴或多巴胺促效劑等藥物治療反應良好，證明其病症確由多巴胺不足所致。

三、 上述患者合併有以下併發症一種或一種以上：

 

1.  藥物無法控制的肢體顫抖。

 

2.  出現嚴重的藥效波動現象。

 

3. 藥物治療引起嚴重的異動症。

 

相反的，患者如果有以下狀況，則不建議接受DBS：

 

一、  對左多巴藥物治療反應不良的非典型巴金森病患者

 

二、  疑有精神異常疾患或嚴重的憂鬱症

 

三、  合併有中度以上失智症

 

四、合併有癌症、肝腎功能不佳或其他出血性全身性疾病

 

  健保署為照顧巴金森氏症病患，近年來經過不斷與各界溝通及討論，終於自104年1月1日起將「深層腦部刺激器」納入給付，此種醫材可產生電流來調節病患腦內不正常的神經迴路，可改善病患過多或異常的動作(異動症)，且有效減少病人未來幾年的藥物用量、看病次數、併發症等，目前術後的病人已有多數能重回職場，提升社會生產力及改善生活品質。