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老年脊椎爆裂性骨折治療新紀元醫用椎體內擴撐器加強復位效果

    
   【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/Yjga3Y6nBcM臺南市立安南醫院骨科部方彥博醫師指出：脊椎壓迫性或爆裂性骨折是老年人發生率高的一種疾患，在臨床上腰背處會呈現異常疼痛的症狀，如果第一時間未獲適時與適當的治療，則會衍生出後續的駝背問題，而發生肌肉、呼吸與腸胃等系統的慢性功能性疾病。

他表示目前在全球醫學領域中脊椎微創手術已成主流，本院在林瑞模院長支持及指導下，於一年前開始執行"醫療用微創椎體內擴撐復位手術"，已經將該項醫療特材之適應症延伸至爆裂性骨折(係脊椎體後壁亦受創導致骨折塌陷，屬於不穩定型骨折，以往皆需置入後側螺釘併短或長節段固定)，期望每位脊椎病患都能得到最佳的醫療照護。

    骨科方彥博醫師表示，80歲的莊女士，本身有骨質疏鬆病史，月前欲彎腰拿東西後，突然一陣腰痛。數日後，腰背疼痛難耐而不良於行。赴本院經影像學檢查確診是第一腰椎爆裂性骨折惹的禍。在患處以微創方式置入了”醫療用椎體內擴撐性植入物佐以低溫脊椎專用骨水泥固定”以重建脊椎體之型態與高度與結構性強度；手術僅用了不到40分鐘，失血量少於2cc隨即完成；術後回到病房，即可自行坐立起身下床。

    方彥博醫師強調，此項手術乃屬於微創式手術，於X光機導引下，醫師在患者的背部經由一微小切口(1公分以內)，建構一狹小通道進入骨折塌陷了的脊椎椎體區域，再將此醫用擴撐性特材置入適當位置，確認後進行擴撐，將骨折塌陷變形之脊椎體構造的上下骨板重新「擴撐」，再灌注入可穩定骨折部位的醫用低溫脊椎骨水泥。

其目的不僅在於舒緩疼痛與穩定骨折處，最重要的是進行塌陷部位的椎體高度重建工作，輔以背架支撐而免於駝背。方彥博醫師提出此項微創技術相較於傳統手術，不論是在手術時間、療效、椎體回撐高度、住院天數與癒後恢復狀況，在執行以來的統計數據顯示，皆有正向進展，一年多以來已有十數位患者接受相關治療，術後成效良好；但此項醫材須由病患自費負擔。術後患者建議需追蹤骨質密度檢測，輔以骨質疏鬆藥物治療。