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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】咳嗽是個惱人的問題，久咳不癒，不只影響生活社交，也影響心理健康。你是否也曾經在感冒過後，持續咳嗽數周遲遲無法改善？或是季節變化交替之際，總是莫名喉頭發癢，不咳幾周不能止息？還是一吃飽就想咳嗽？晚上躺下來更是咳得不能自己？甚至半夜熟睡之際，還被自己的咳嗽驚醒？

 

所謂久咳不癒不是黛玉

    夜半驚醒恐成熊貓

    一躺就咳不能成眠

    傷風驚寒年年苦惱

 

衛福部臺南醫院新化分院蔡怡萱醫師提醒有以上症狀持續三周以上，表示你正在為亞急性咳嗽苦惱，有很大潛力進展成慢性咳嗽，請及早就醫，判斷慢性咳嗽成因。

慢性咳嗽意指大於八周以上的咳嗽，一般感冒的咳嗽，很少會大於八周，慢性咳嗽成因很多，最常見的三大原因不外乎鼻涕倒流，氣喘，胃食道逆流，很多過敏性鼻炎的個案發現鼻涕倒流改善後，慢性咳嗽的症狀也好了一半，胃食道逆流的個案，控制好胃酸後，絕大部分症狀也都會消失，至於氣喘，是常見但令人意外的原因，因為這些病人大部分不會喘，只會咳，但用了氣喘用藥後，咳嗽就好了，複雜的是，病人常常同時有兩個以上的問題，尋求專科醫師協助，鑑別診斷慢性咳嗽的原因，對症下藥，是慢性咳嗽治療很重要的一環。

除了常見的原因外，慢性咳嗽尚須考慮感染症，國內肺結核盛行率不低，因此，有三周以上的咳嗽，建議須做肺結核的篩檢，還有吸菸相關的咳嗽疾病，包括慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺病，甚至是肺腫瘤的可能性，有時候除了咳嗽外都還會有其他警示的症狀，包含疲倦，體重下降，微微發燒，咳血，喘或其他症狀，需要專科醫師的判斷，此外，還有些系統性疾病引起的肺水腫，如心臟或腎臟衰竭，也都可以引起慢性咳嗽，部分藥物也可能引起咳嗽的副作用，少數反應較遲緩的個案也可能因為異物嗆食有慢性咳嗽的症狀，這些都需要臨床和檢查的配合，幫助診斷，因此，有慢性咳嗽症狀，應及早就醫，及早治療。