民正新聞 民正新聞創刊於1990年2月局版台訊0220號【www.minjim.com】報導即時新聞，教育知識、旅遊景點、生活動態'醫學養生、一些你不知道的事物、及幫你解決....

12愛的鼓勵 3訂閱站台

【民正新聞記者:蔡永源台南報導】 http://youtu.be/J4rj_hfhJ_0

51歲女性病患，平時身體健康，過去曾因腹部超音波檢查發現膽囊息肉與膽結石，並無長期追蹤。今年11月檢查發現膽囊息肉達3公分，電腦斷層並無發現局部淋巴或肝臟轉移。因此接受腹腔鏡膽囊切除手術，術後恢復良好，病理報告證實為早期膽囊癌。

    83歲男性病患，有糖尿病、高血壓、高尿酸與阿茲海默症慢性病，上腹部不適、發燒畏寒、黃疸兩週被家人送至成大醫院急診求治，檢查發現局部侵犯性膽囊癌致阻塞性膽管炎，接受抗生素治療與經皮穿肝膽汁引流術，與家屬討論病情達成共識後，成功進行總膽管全切除、膽囊切除、局部淋巴廓清與總肝管腸吻合手術。術後併發肺炎引發敗血性休克、尿酸發作、呼吸衰竭、譫妄，40天後順利出院。目前門診追蹤兩年仍無復發，身體健康可自理居家生活。

    根據衛生福利部統計資料，民國96年約1000人死於膽囊癌，佔當年所有癌症死亡原因第十二名。成大醫院2013年新診斷案例共十名。可見膽囊癌並不常見但是種極為惡性的腫瘤。最主要原因是因為早期病患無症狀，因此無法達到早期診斷早期治療，晚期常併發體重減輕、黃疸、腹痛與腫塊。該疾病好發於50-70歲女性病患，常見危險因子有膽囊石頭大於三公分、膽囊息肉大於一公分與石灰化膽囊，其他還有總膽管囊腫、總膽管胰管處異常與原發性硬化性膽管炎，可能與慢性膽囊反覆性發炎有關。

    即便現代醫療發達，事實上手術切除仍是目前唯一有機會提供治癒該病的標準方式。由於早期膽囊癌僅需要接受單純膽囊切除就可治療且預後良好。而等到晚期膽囊癌即便評估仍可手術切除，通常複雜度高、併發症多且預後較差。甚至無法切除腫瘤最後只能接受姑息性化學治療或放射線治療。建議罹有上述危險因子之病患應就近至肝膽外科就診，考慮接受預防性膽囊切除手術以絕後患，避免憾事發生。