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2014-10-13 21:26:30| 人氣1,121| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

市立醫院泌尿科 許智凱醫師-婦女尿失禁 經閉孔尿道懸吊手術

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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/5dWeToib-rA台南市立醫院泌尿科 許智凱醫師指出女性尿失禁常見成因是自然生產或是年老退化導致骨盆底肌肉鬆弛引起的應力性尿失禁。台灣婦女尿失禁的盛行率約2530%,困擾著許多更年期或產後婦女,大約每三位就有一位婦女深受困擾,每當咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或起身時,尿液便會不由自主地流出,不僅造成日常生活不便,衛生方面的困擾,也會影響病人心理,降低出門、出外旅遊意願,堪稱是社交的癌症也不為過。

泌尿科許智凱醫師指出,台灣因為民情關係,對於尿失禁問題,常不敢與家人提起,到醫院診治更是諱疾忌醫。許多患者甚至認為中年女性尿失禁,是屬於正常的現象,不需要檢查與治療。而尿失禁的種類繁多,單憑症狀無法直接區分是否為單純尿失禁或是合併有膀胱功能障礙。唯有經過泌尿科專科醫師詳細問診、理學或儀器檢查才能確診與治療,盲目服用成藥或是未經詳細評估直接手術有時反而適得其反。

 

過去尿失禁的手術治療包括膀胱子宮懸吊術、尿道懸吊術等。但這些手術可能會產生腹腔內血腫、感染、膀胱破裂等併發症,術後恢復期較長。但近年來,懸吊手術技術上有重大突破,經閉孔尿道懸吊手術是目前最常治療應力尿失禁的手術方法之一,使用聚丙烯類人工吊帶,經由大陰唇會陰大腿交界處之閉孔穿入達中段尿道下方,腹部不會有任何傷口,治癒率更可以高達90.6%,降低術後排尿尿滯留比例,也能有效避開恥骨後區域,減少膀胱、腸道及大血管受傷的機會,手術平均時間更可以縮短到1530分鐘,明顯要比過去各種手術快速與安全有效。術後恢復快速,通常病患在手術隔天就可以移除尿管出院。

 

許智凱醫師表示,因為手術技術的演進,加上物理治療與藥物治療大多只能緩解或是改善症狀。因此,對婦女應力性尿失禁的治療,有越來越多醫師傾向使用手術治療。而目前經閉孔尿道懸吊手術,甚至由多手術切口改良為單一切口便可完成,也已列入健保給付,對於尿失禁婦女來說,不失為治療的一種選擇。

 

台長: 蔡永源
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