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2013-05-13 19:42:03| 人氣831| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

南市醫李怡昌醫師鹿角狀結石經皮穿腎造瘻取石術

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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】http://youtu.be/xiDZdx72eW0尿路結石是泌尿科常見的疾病,造成結石原因有許多,它會造成腰部劇烈疼痛,甚至腎臟及尿路發炎而引起發燒。若無法以口服藥物排出的話,大多都得依靠手術處理。一般「輸尿管鏡碎石術」是針對輸尿管結石及部份的腎結石來做治療,但大於2.5公分的腎結石或是鹿角狀結石,則是用「經皮穿腎造瘻」方式,搭配「腎臟鏡碎石取石術」做為主要的治療方法。南市醫 李怡昌 醫師表示,「經皮穿腎造瘻」是在皮膚上切開一個小洞,然後建立一條「通道」直往腎臟裡面。透過超音波或X光定位,在人體後腰腎臟的位置,打一個直徑0.20.3公分的小洞,讓腎水腫得到即時的引流。本院的「經皮穿腎造瘻取石術」,特別使用了創新的手術止血器械,讓手術更安全便捷有效率。為了用較安全的方法製造這條通道,可利用汽化止血的電極將腎臟內的血管完全止住,在碎石手術的過程中幾乎不太會出血,在碎石之後又可以將小的出血點徹底止血,最後在通道中塞入長條狀的止血棉,完全不需要放置術後的引流管。

術後會在體內置放一條雙J型的輸尿管導管三至四個星期,比起體外的引流管舒服,不但術後少了體外引流管的拉扯與不便,大大減少了術後出血的危險性,更是減輕了術後疼痛的問題,病患的接受度及滿意度則是大幅地提昇。

醫師進一步表示,有些腎臟鹿角結石過於龐大複雜,一次經皮穿腎造瘻手術無法全部清除,必須搭配體外震波或是第二次經皮穿腎造瘻手術才能清除乾淨,由於手術過程的安全性提高,術後併發症及不適感降低,加上電腦斷層定位的幫助,病患也願意接受第三次經皮穿腎造瘻手術,則可以將殘存的結石一網打盡。

台長: 蔡永源
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