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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】成大醫院承接行政院衛生署101年度「獎勵偏遠地區設置在地且社區化長期照護服務據點計畫」，選在臺南龍崎區設立服務據點，近半年來，在成大醫院龍崎區長期照護評估專員陳乃瑜和護理師葉立宏的普查和安排下，截至2月底，已經完成普查739人，協助60人使用包括居家服務、居家護理、居家復健、送餐服務、交通接送以及輔具租借的長照服務，成大醫院走入龍崎偏遠社區，穩健往第一年失能照顧人口涵蓋率10%的目標前進。

 

當地一位中風的阿伯，原本插著鼻胃管躺在床上，外出不便，陳乃瑜專員探視評估後，立刻安排復健師到府復健，不到半年，阿伯進步神速，現在已經拔掉鼻胃管，還可以拄著單手柺杖散步。

 

還有一位80多歲的癌末阿嬤，身體行動不便整天待在家裡，也在專員了解其家庭經濟狀況後，主動提供輪椅給她，現在阿嬤可以坐在輪椅上，出門曬曬太陽了。

 

另外，成大醫院也協助當地獨居老人設立通報系統，緊急時按下手環按鈕，就會通到歸仁派出所，派出所回撥了解狀況後，就可以視情況提供所需協助。

 

在成大醫院楊俊佑院長大力支持、護理部陳麗芳主任、邱智鈴護理長推展下，龍崎區長照服務據點於去年10月21日在龍崎文康活動中心舉辦揭牌典禮。成大醫院進駐後，活動中心內熱鬧了起來，當地民眾玩著成大醫院添置的電視遊樂器(XBOX)和益智積木，動動身體兼腦力激盪，達到預防老人智力功能退化目的。據點內並設置相關復健器材，並提供輪椅、氣墊床、便盆椅及助行器借用服務。熱心的龍崎區區長黃德茂也和成大醫院密切合作，互通居民的需要，大家就像一家人。

 

未來一年半，成大醫院將持續進行社區評估、連結龍崎區長期照護網絡，培訓專業照護人員、以期達到二年內全部的失能照護人口皆能照顧到。

 

打入龍崎居民的心 成大醫院評估專員的揪感心小故事

 

「阿嬤，阿宏等一下要過去找妳，妳不要亂跑喔！」出門訪視前，成大醫院駐龍崎區長期照護服務據點護理師葉立宏打電話給阿嬤，要阿嬤在家等他過去。其實82歲的陳李阿嬤根本無法趴趴走，她的右腳有一個傷口，葉立宏第一次訪視時，因為阿嬤不會照顧，傷口感染深及肌肉層，在葉立宏一次次的清理、敷藥、換藥下，傷口終於漸漸復原，成大醫院再借給她助行器，阿嬤終於可以穩穩地在家走來走去了。

在石(石曹)頭里長戴石柱開車帶路下，成大醫院評估專員陳乃瑜和葉立宏以及龍崎區衛生所護士陪同下往另一個案家前進。越往山上開，路況越糟，坡度越來越陡，沿途沒路牌指示一閃神就會走錯路，九彎十八拐終於來到鄭林婆婆的家。68歲的婆婆獨居，周圍只有山和湖，方圓200公尺完全無住戶，服務人員葉立宏第一次前往提供服務時一直找不到婆婆的家，打電話接通時婆婆表示自已雙膝退化，無法走遠只能在自家門口行走，沒辦法去帶他。婆婆並說有辦法再來，要不然就不要來了。於是立宏一直問路人，找里長幫忙，第一次至家中提供護理服務後，回程路上全程用相機拍攝，並且沿路做記號，以防下次找不到上山的路。因為葉立宏的不放棄，加上每次都誠心地問個案好不好，現在葉立宏探訪要離開，婆婆都要他多留一下。

人有探訪到很重要，沒看到更要留意。葉立宏回想起一位阿伯，平常都會到活動中心旁邊的市場和大家聊天喝酒，有一次兩三天都沒看到人，葉立宏直覺不對勁，找了警察里長一起到阿伯家，破門而入，阿伯倒在床邊，大小便失禁，緊急送醫才撿回一命，現在住在安養中心。

冬天冷夏天熱，有時要走過搖搖晃晃的吊橋、有時會遇到成群的小鴨追著跑，深入社區這份工作真的不容易，里長、民眾都誇成大醫院好有心，陳乃瑜和葉立宏手上拿著名單，繼續出發，因為守護龍崎民眾的健康及提早找出失能的人給予適切的服務就是他們心頭的第一要務。