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2013-03-11 20:40:00| 人氣1,214| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

台南市立醫院胸腔暨食道外科 吳星賢醫師-單切孔胸腔鏡手術-微創手術的極致

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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】台南市立醫院日前有一位二十歲年輕的男性,突然發生左邊胸痛、呼吸微喘的情形,在休息後症狀一直未好轉,轉至急診求診。經胸部X光檢查後,診斷為自發性氣胸,經放置胸管引流後住院治療,隔天接受單切孔胸腔鏡肺楔狀切除手術,將異常肺泡組織切除並縫合,手術隔天檢查患者已不再氣漏,經拔除胸管後出院回家。

胸腔暨食道外科吳星賢醫師表示,微創手術是目前世界上明顯的趨勢,也越來越廣泛的被應用於外科臨床手術中。在胸腔外科上,單切孔胸腔鏡手術是微創手術為基礎發展出來的。所謂『單切孔胸腔鏡手術』,顧名思義就是以一個手術切孔,就可以完成胸腔鏡手術。傳統開胸手術或胸腔鏡手術,都是經由兩根肋骨間的空間進入胸腔進行手術操作,而每根肋骨都有伴隨的神經及血管,因此傷口的數目及大小會直接影響手術後的疼痛及恢復。『微創』就意味著更好更快的恢復以及身體更小的創傷。

手術在完成麻醉後,首先小心地在計畫好的位置或是原先放置胸管的傷口製造一個約2公分的切孔,切孔可以用保護套撐開及保護,然後內視鏡及手術器同時經由此切孔進入胸腔,在仔細檢視病灶後,進行手術。因為手術器械及內視鏡(通常共三支)在同一切孔內操作,必須謹慎且心平氣和地安排器械以利手術的進行。術後再以此切孔充分利用並放置胸管引流,如此再無其他傷口。

吳星賢醫師亦表示,單切孔胸腔鏡手術,適合使用在過程較不複雜的個案,比如自發性氣胸、肋膜積液的清除及診斷、肺部結節切除、甚至肺葉切除手術等病症。此外,這種微創胸腔鏡手術,並非所有的患者都適合,患者的病情與手術醫師的專業判斷,都是十分重要的。因此,配合醫師謹慎地篩選、判斷下施行單切孔胸腔鏡手術,可有效提升醫療的品質,特別是在傷口疼痛減低以及住院天數減少方面,這對患者來說,不失為一種新的手術的選擇

台長: 蔡永源
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