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2012-06-27 18:24:21| 人氣193| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

成大醫院放射診斷部郭雪梨~主治醫師~講題:定期乳房攝影篩檢,早期發現乳癌的有效方法~

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國立成功大學醫學院附設醫院第1197次記者會  
 
(民正新聞記者古秀美/台南報導)在台灣乳癌是女性癌症發生率第一位,死亡率第四位,發生高峰約在45-64歲之間。每年有近7,500人罹患乳癌,1,600人因乳癌而死亡。根據世界衛生組織之國際癌症研究機構第139號報告指出,50-69歲婦女定期每2-3年接受乳房攝影,可降低35%乳癌死亡率。並且,目前無足夠的證據顯示乳房自我檢查可降低乳癌死亡率,意思就是如果到了自己經摸到乳房有不正常的硬塊時,常常是腫瘤已經長得比較大,預後比較不好的狀況了。所以,目前政府大力推動乳房攝影篩檢,期望能藉由早期發現,以降低乳癌死亡率。國民健康局有補助45~69歲的婦女每21次免費的乳房攝影篩檢,而對於有乳癌家族史 (指祖母、外婆、母親、女兒、姐妹曾有人罹患乳癌) 的高危險群女性,則提早到40歲就可以接受這個免費的乳房攝影檢查。目前本院也有提供這項免費篩檢服務。
然而,部份民眾對於乳房攝影有一些錯誤的觀念需要釐清。第一個就是「聽說乳房攝影會很痛」,其實目前我們使用的新式乳房攝影儀器,乳房壓迫時間縮短,疼痛已經大幅減小,還有接受完檢查的民眾告訴我們,根本沒有想像中那麼痛,早知道就要早點來檢查。另外,我們也建議檢查可以避開月經來前一週的時間,因為這時候乳腺組織受到荷爾蒙影響而容易疼痛,比較不合適受檢。第二個就是擔心乳房攝影有輻射線。其實乳房攝影是一種使用低輻射劑量X光透視乳房的技術,在嚴格執行品管的醫院檢查是十分安全的;合適的使用乳房攝影,所得到的好處是遠遠大於輻射風險的。第三,有些民眾常常會去不同醫院作檢查。但是乳癌診斷倚賴乳房攝影長期追蹤,故建議民眾至同一醫療院所定期篩檢,若因故須更換醫院做乳房攝影,也希望民眾能夠至原本篩檢單位申請原先的乳房攝影片,以利臨床醫師能藉由與舊片比較,判讀最新結果。
另一方面,有些民眾自己已經有摸到乳房有可疑的腫塊,可能因為不好意思或是不敢去看醫生,而想要利用乳房攝影篩檢來解決這個心中的疑慮。然而,雖然乳房攝影可以偵測乳房的鈣化點或腫瘤,進而發現無症狀的零期乳癌,不過乳房攝影仍有它的限制,大約有15%的乳癌是乳房X光攝影無法偵測到,所以即使檢查結果正常,如果受檢者自己原本發現乳房有異狀,仍然應該儘速就醫,接受完整的檢查 (例如,乳房觸診和超音波檢查)
接受乳房攝影篩檢的民眾,檢查之後一個月內會接到攝影結果通知單,如果無異常,請持續每2年接受1次乳房X光攝影檢查;若有乳房攝影無法確定診斷之變化,需要再回醫院做其他影像檢查;若有疑似良性變化,請6個月內回醫院進行追蹤檢查。若不幸被告知檢查結果異常,也先不要驚慌,這所謂的「異常」是指有一定的可能性是癌症,但並非確定是癌症。請儘快到醫院接受進一步的影像檢查,然而,確定診斷是否為癌症,還需要作所謂的「切片檢查」。
「切片檢查」的方法,除了傳統的手術開刀切片以外,本院還引進了新式的「真空輔助乳房切片系統」,可以針對小範圍的乳房微細鈣化點,在乳房攝影立體定位下作切片,具有傷口小、恢復快的好處,只需局部麻醉 (免去全身麻醉的風險),而且是門診手術不需要住院,但是需要自費負擔一些健保不給付的醫材費用。此外,不是所有的病人都適合這種切片方式,是否適合仍然需要由乳房外科醫師作仔細的評估。

 



 

台長: 蔡永源
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全站分類: 健康樂活(醫學、養生、減重)

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