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【民正新聞記者:蔡永源】75歲的陳先生因為意識不清被送到醫院急診室，經過初步的檢查，發現血糖超過1000 mg/dl，並伴有相當程度的脫水及電解質異常，也就是所謂的「高滲透壓高血糖狀態」，情況危急，之後住到加護病房做進一步的處理。在醫療團隊的照顧之下，陳先生的意識逐漸清醒，整體狀況漸趨穩定，轉至普通病房後，再會診眼科醫師做視網膜檢查，會診糖尿病衛教師及營養師做相關的衛教。

    回溯陳先生的疾病史，陳先生於三個月前在家醫科門診做成人健檢時，被告知有糖尿病，但當時沒有什麼症狀，所以他不以為意，並沒有繼續追蹤治療，日常飲食上也沒有節制。隨著天氣變熱，陳先生最近常去便利商店買飲料來喝，但卻是越喝越渴，「多尿、口渴、體重減輕」這些糖尿病的典型症狀開始出現並且越來越厲害，終於導致這次的「高滲透壓高血糖狀態」。

    行政院衛生署台南醫院劉貴文醫師表示糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病，由於胰島素的分泌不足，或胰島素的作用不良，或者兩者同時存在，而造成高血糖。隨著飲食與運動習慣的改變，糖尿病人口數也快速增加；發生糖尿病的年齡層也有下降的趨勢，臺灣學童新發生的糖尿病是以第2型糖尿病為主，而且常伴有肥胖和高血壓，這是值得大家注意的。

    糖尿病分為四大類：第1型糖尿病、第2型糖尿病、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病。典型的糖尿病症狀是「三多一少」。「三多」指的是多吃、多喝、多尿，「一少」指的是體重減少，然而，很多病人卻沒有任何症狀。有些病人會以緊急的「高血糖急症」(糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖狀態)來表現，住院後才發現自己有糖尿病。

    我們治療糖尿病的目的，不只是為了緩和「三多一少」的症狀，也為了避免慢性併發症的發生、再發生或惡化。慢性併發症包括小血管併發症 (視網膜病變、腎病變、神經病變) 和大血管併發症 (冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病、缺血性腦中風)。這些併發症不僅威脅糖尿病患者的生命和健康，也影響他們的生活品質。

    劉貴文醫師表示飲食、運動和藥物是糖尿病治療的三大支柱。因此，在治療上，除了按時服藥或打胰島素，同時也不可忽略飲食控制和規律的運動。糖尿病自我管理衛教，在整個糖尿病照護過程中，是很重要的一環，除了傳授知識或技巧，更要讓病人成為這當中的「主角」，醫療團隊則是扮演病人的伙伴或引導者的角色，培養病人解決自我問題的能力。

    總而言之，為了更好的生活品質及避免糖尿病的併發症，糖尿病的患者應該盡早把血糖控制好，尚未得到糖尿病的民眾，也要有良好的生活型態，以預防第2型糖尿病的發生。