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2012-04-25 21:52:41| 人氣186| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

國立成大醫院外科主治醫師潘信誠-皮膚捐贈 大愛相傳

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捐贈的皮膚是目前最適合用於覆蓋燒燙傷傷口的敷料,唯來源有限,病患家屬常須另外購買昂貴的人工皮膚,結果也常令人扼腕。

 嚴重燒燙傷的病患受限於有限的供皮區,自體皮膚移植常常需要多次手術。有時需等待供皮區癒合後才能再次取皮,往往延遲傷口覆蓋的時間。或暫時以生物或合成敷料覆蓋‚敷料覆蓋的好處包括減少傷口的細菌感染及促進傷口的再生。這些敷料有人工皮,異種皮(豬皮)與異體皮(其他人的皮膚)這幾種,異體皮和人類皮膚組織相容性高,最適合於燒燙傷傷口的覆蓋,缺點在於來源相當有限。

    異體皮的來源主要是屍體組織的捐贈。根據去年器官組織捐贈的統計表,229個捐贈人數共捐贈877個器官,其中皮膚捐贈個案僅佔30例。皮膚捐贈仍以北部居多,南部地區60個捐贈人數中,僅有2例,比率相對偏低。成大醫院統計90年至100年總共有16位捐贈案例數‚其中11位是成大病患捐贈‚經由院際分享的佔5位。這些捐贈的皮膚共造福52位燒燙傷的病人。根據我們的分析,皮膚捐贈比例偏低的原因一是家屬希望保持大體外觀的完整性 二是擔心傷口未處理完善,會造成遺憾。依照我們多年的經驗,皮膚的摘取僅限於軀幹、背部及四肢,衣服外露的部位如頭頸部,手足等皆維持完整性,摘取過程皆由專門機器施行,皮膚厚度約0.3毫米左右,約紙般薄,所以不會影響大体外觀。另外,皮膚的摘取是在內臟器官摘取後,隨後以乾淨紗布包紮,所以不會有傷口滲血情形。成大醫院去年通過衛生署皮膚組織庫的認証,皮膚摘取前需評估有無皮膚相關的病毒感染,摘取的皮膚依標準化流程存入-80℃ 的冰庫中,以備不時之需。在取出使用於受贈者之前,也會再次查驗儲存之皮膚有無感染。成大醫院皮庫運作完全依照行政院衛生署食品藥物管理局人體器官保存庫管理辦法施行,因此受贈的病人至今尚未發生植入後感染的情況。去年204兵工廠爆炸造成4位嚴重燒傷病患,某位陳姓婦人遺愛捐皮膚給這些官兵,讓他們有復原的機會。最近發生的工安意外事件也造成6位病患嚴重燒燙傷,我們期待透過皮膚捐贈大愛的宣導,造福更多的燒傷病患。記者:林怡君

台長: 蔡永源
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