大寒後十五日,斗指東北,維為立春,,時春氣始至,四時之卒始,故名立春也。
立春:是一年中的第一個節氣。揭開了春天的序幕,草木開始萌芽,農人也開始忙著播種。舊時代的社會,有「迎春」的習俗。高拱乾修《台灣府志》記載著:「立春前一日,有司迎春東郊,備儀丈、綠棚,優伶前導。看春仕女蜂出雲集,填塞市中,多是春花、春餅之屬,以供娛樂。」政府訂定立春這一天為農民節,可見這一天的重要性。
http://photo.pchome.com.tw/chet/03/ 金豬賀年
http://home.kimo.com.tw/avon137/hsl.htm 謹賀新年
健保給付國外緊急就醫醫療費用
春節期間出國旅遊人數大增,中央健康保險局(以下簡稱健保局)特別提醒保險對象留意在國外旅遊期間的健康,如果在國外有發生不可預期的傷病或緊急分娩,必須在當地醫療院所立即就醫,也應該注意本身的權益,可以在回國後向健保局申請核退醫療費用,但記住在國外,就醫時一定要向醫院索取醫療費用收據正本、費用明細及診斷書,並應於就醫後六個月內提出申請,填送自墊醫療費用核退申請書,並檢附醫療費用收據正本、費用明細、診斷書及影印護照上當次入出境紀錄等資料,向投保單位所在地的健保局分局申請核退醫療費用。
也特別提醒上述就醫如果發生在中國大陸地區,而且是申請核退「住院5日(含)以上」的自墊醫療費用核退,申請文件(包括:醫療費用收據正本、費用明細、診斷書或證明文件等),必須先在大陸地區公證處辦理公證書,再持公證書正本向國內財團法人海峽交流基金會申請驗證。
另外,全民健康保險給付國外就醫醫療費用的標準,是依據全民健康保險支付及審查相關規定核實給付,但訂有上限,以支付國內醫學中心平均費用為標準,例如96年1月至3月核退上限為:門診每次1,499元、急診每次2,695元、住院每日6,314元,洗腎案件每次4,100、分娩案件每次36,086元。
健保局特別呼籲保險對象,出國期間雖有健保的醫療保障,但因國外醫療水準和收費標準不一,保險對象宜視個人需要及前往國家情形,規劃另行購買相關醫療保險或旅行平安保險,以獲得更完善的保障。
緊急傷病醫療費用核退
1.全民健康保險保險對象有下列情形之一者,得依「全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法」規定申請核退醫療費用。
a.通常保險對象生病,一定要到特約醫院或診所就醫,但是因為緊急傷病或分娩不克前往特約院所就醫,需要在非特約醫療機構就醫時,可以檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書,申請核退醫療費用。
b.保險對象如到國外、大陸地區旅遊或處理事務,臨時發生不可預期的傷病或生育情事,必須在當地醫療院所立即就醫時,也可以申請核退醫療費用。
c.上述緊急傷病或分娩的醫療費用,一定要在急診、門診治療當天或出院當天起算六個月內,經由投保單位向本局轄區分局辦理核退手續。
2.其他特殊情況:保險對象除了前面所提到的情形之外,如果有以下特殊情況,得依「全民健康保險特殊情況自墊醫療費用核退作業要點」申請核退醫療費用:
a.保險對象沒有依照規定參加全民健康保險,經本局發現而依法追繳保險費和罰鍰,如果在沒有投保的期間到醫療院所看病而自己所付的醫療費用,可以在繳清保險費和罰鍰後六個月內,檢附費用明細和收據正本等資料,交由投保單位向本局轄區分局申請核退。
b.保險對象看病時,因為沒有保險憑證而必須自己先付醫療費用,如果是由於不可抗拒的原因(如颱風)或是本局或投保單位所造成的因素,以致於無法在看病之日起七日內(不含例假日),補送保險憑證向原就診的醫療院所申請退還費用時,可以從急診、門診治療當天或出院當天起算六個月內,檢具費用明細和收據正本,交由投保單位向本局轄區分局申請核退保險醫療費用。
c.入住急性病房30日內,慢性病房180日內的出院病人,每次住院的部分負擔金額以26,000元為限(95年適用),每人全年的部分負擔如超過43,000元的上限(95年適用),可以在次年6月底前,填寫申請書並檢附費用明細和收據正本,由本人或法定代理人向本局轄區分局申請核退超過負擔上限部分的金額。
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