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 創傷後壓力症候群（PTSD）[眼動療法] EMDR眼動減敏與歷程更新治療

 

自從眼動減敏與歷程更新療法正式為美國心理學會所認可之後，眼動減敏與歷程更新療法已從當初只是一個單純的技巧，進而發展成熟成為一個整合性的心理治療學說。美國心理學會(APA)和國際創傷壓力研究組織(ISTSS)的治療指引，EMDR被認定是一種治療創傷後遺症的有效療法。除此，包括美國退伍軍人事務部和國防部、英國衞生部以及以色列國家精神健康局等國際衞生組織和政府機構，亦認同EMDR是一種有效的治療方法。

 

EMDR協助案主去面對過去的生活經驗，讓他們能去釐清負面的情緒與記憶，並能用新的眼光去看待過去的事件，而使之得以將其人生掌握在自己的手中，讓他能自過去的困擾中解放。所以，EMDR可以說是將心理動力論、行為論、認知論、經驗學派、催眠治療、與系統理論所主張的觀念都融入其中。

 

「眼動療法」的操作重點：

1.先聚焦問題和聯想須處理的情緒感覺

2.然後評估主觀痛苦程度，由1(最輕微)—10(最嚴重)級。

3.頭不定，眼珠左右、上下、左斜、右斜來回移動

4.頭不動眼球順時針轉一圈，之後眼球逆時針轉一圈

5.最後評估主觀痛苦程度，由1(最輕微)—10(最嚴重)級。

 

 

起源

Shapiro於1987年開始意識到眼球移動對人們的心理狀態會產生影響。然而，若要說到此說的起源，則要推估到1979年那個時候。當時的她正忙於她在紐約大學攻讀英國文學的博士論文。在進行論文時，她開始對人類的心理現象與生理方面之間的因果關係感到興趣。就在這個時候，她已被診斷出罹患乳癌，這也使她更為珍惜她擁有的歲月，而當初令她對行為主義學者所倡導的生理上的因果反應的認識，在這個時刻別具意義。於是她將關心的焦點放在個人內在心理與外在壓力之間的交互作用。

後來，她獲知Norman Cousins等人正在從事神經與心理免疫學這方面的研究時，於是使她更加確信疾病和壓力是有所關聯的。當她被告知在她體內的癌細胞已經完全除去，只是不確定是否會再出現，一切端看她的運氣，她就開始積極的去參加各種凡是強調能夠促進身心健康的心智、生理和心理方法等工作坊，以增進她的身心健康。於是她進一步去研修了臨床心理學博士學位，並且以身心健康與壓力的關係作為論文主題。而眼動減敏與歷程更新療法(Eye Movement Desensitization and Reprocessing，簡稱EMDR)的學說也正式地得以建構並發展出來。

 

眼動的意義

基本上，所謂的眼動就是治療師以手指頭在案主面前左右移動，或者是以拍掌方式，讓案主的視覺能依此節奏從一端移向另一端，進而誘發案主的神經傳導系統。至於治療師應與案主保持多大的距離，則要看案主是否感到自在為原則。Shapiro也根據其臨床經驗指出，除了左右平行移動，也有上下移動，或對角線移動。而每種型式都有其特殊的效果，治療師最好能在與案主討論之後決定採用哪一種型式，以及案主可以接受的移動速度進行EMDR。

由於此學說的開端源自Shapiro自身的個人經驗，所以，她在建構此理論學說時，也就極為重視案主的心理狀態與需求，並且指出案主是最能幫助治療者有所學習的對象。因此，治療者要細膩地去看待案主的知覺、思考、感受、行為與信念等的整體狀況。也就是說，在進行治療的過程中，治療者要能以案主為中心，這也是此療法所強調的專業服務態度。

 

針對EMDR的效果研究，Shapiro建議能就治療歷程要素考量，其中最明顯的幾個向度有：中斷曝露、有主控力、注意身體感覺、認知重新框視、記憶組合、自由聯想、專注、以及眼動與兩極交替等向度。其他受到矚目之處尚包括引導反應、分心、催眠、腦皮層功能、放鬆等議題。

 

參考資料

1.      眼動脫敏再處理（EMDR ）詹翔霖老師https://chanrs.pixnet.net/blog/post/70711399

2. 臺灣眼動減敏與歷程更新治療學會https://www.temdra.org.tw/emdr-what-is-emdr

3. Train your mind, enrich your life! https://www.life-enrich.com/

4. 香港心聆 https://www.mind.org.hk/zh-hant/mental-health-a-to-z

5. 李政洋身心診所https://www.leepsyclinic.com/2023/04/blog-post_27.html