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2008-10-16 16:13:30| 人氣102| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

女性荷爾蒙  提高休克存活率(轉文)

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  女人優於男人嗎?從失血性休克後的存活率、疾病嚴重度來看,醫學界給的答案是「肯定的」,模擬臨床建立的大白鼠創傷失血性休克實驗顯示,女性比男性有較高的存活率、較低的疾病嚴重度,原因就是女性荷爾蒙。

  林口長庚醫院麻醉部恢復室主任余黃平說,「創傷」是一到四十歲年輕族群的主要死亡原因,死亡前多發生失血性休克,或合併敗血症,失血性休克平均死亡率約有百分之十五,一九九二年美國著名的內科醫學期刊曾指出,休克存在性別差異,女性存活率、疾病程度優於男性。

  長庚技術學院校長樓迎統說明,過去常規性療法多為補充體液急救,治療用藥極少,因此能找出治療機制或用藥,是相當重要的突破。

  余黃平自二○○二年與美國伯明罕阿拉巴馬大學重症醫學教授Irshad Chaudry合作,觀察大白鼠發生創傷失血性休克,其中在動情前期、女性荷爾蒙濃度最高的雌性大白鼠存活率有百分之六十一,但雄性人白鼠僅百分之八,而摘除卵巢的雌性大白鼠存活率也下降到百分之九,與雄白鼠差不多。

  失血性休克存在性別差異,與女性荷爾蒙濃度高低相關,後續研究也發現在休克當下,補充女性荷爾蒙,或是降低雄性荷爾蒙含量,皆能提升休克後的心臟功能,避免休克後造成的組織發炎。

  銜黃平說,女性荷爾蒙可以經由女性荷爾蒙受體,增加心臟功能,提升心臟去氧核糖核酸(ATP)含量,降低心肌細胞受損、細胞凋亡程度,因此可有效改善休克導致的心臟衰竭;女性荷爾蒙抑制多種發炎因子形成,而減輕肝臟、小腸、肺臟損傷,也可加強免疫細胞功能,維持身體穩定、恆定性。

  余黃平相關研究超過二十篇,已陸續發表,於○五、○六年獲國際休克醫學會年輕研究獎,最新研究也將發表於休克醫學期刊。

  女性荷爾蒙是否能運用在臨床休克患者?Chaudr表示美國食品藥物管理局已核准,一個月前在美國創傷士兵上運用女性荷爾蒙急救,未來也可在醫療救護體系急救上,余黃平說台灣尚要等待嚴謹的設計,再申請臨床實驗。

台長: 走不動ㄉ老鴨
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