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‧ 婦女衛教 對女性來說，婦女疾病一直是婦女們感到 無奈與尷尬的事。因此大部分女性難以 排除心理因素，更別說定期檢查了。在 這種情況下，往往延誤了病情，賠上了 自己的健康。那麼為了自己的身體， 女性更因該更清楚了解婦女常有疾病 的發生原因以及預防方式。 ‧ 陰道炎種類繁多，該如何分辨細菌感染？ 台北長庚醫院　 劉瑞德主任 婦女最常抱怨，感到不適症狀之一，即是「白帶」。「白帶」 由其字義上即是「白色流液」。事實上其顏色因情況之不同而異 ，有些白帶者，亦可能是由惡性腫瘤造成之血狀流液，所以不可 掉以輕心。 以下就各種陰道炎以其特性、症狀、治療三大項分別陳述： 濾過性病毒感染 單純泡性泡疹第二型 特性 經由性接觸感染，原發性較嚴重且多呈水泡狀、 分佈廣、持久、易併發淋巴腺腫大，常易復發。 症狀 突發性外陰癢痛，並大量刺激性水液狀或臭濃液狀 分泌物。小便疼痛、易尿滯留。多犯及大小陰唇、 子宮頸。呈紅色匐行性的水泡，破後呈表淺性潰瘍 。會有全身不適、發燒，有如感冒症狀。 治療 (1) 熱水坐浴 (2) 藥水濕敷 ( 優碘 ) (3) 局部麻醉藥膏 (4) 抗病毒藥劑 (Acyclovir) (5) 抗生素止痛藥 尖形疣 特性 感染途徑主要延著黏膜表面，除成人外也易犯及 小孩，孕婦及上了年紀婦女。 症狀 好發於會陰部、陰道入口靠後側、陰唇內側、 呈乳頭狀尖形突起，如菜花狀腫瘤。有量多且 味臭之白帶。易搔癢、懷孕期間生長迅速。 治療 (1) 因其少單獨存在，常併有陰道滴蟲、念珠菌 、棒狀桿菌或淋病、梅毒感染；故須先消除 併發感染。 (2) 局部用藥： 25% Podophyllin ， 5%5-Fu 之乳霜。 (3) 手術法：雷射氣化，電凝固、切除術，冷凍 手術等。 細菌感染 淋病菌 特性 感染途徑主要延著黏膜表面，除成人外也易犯及 小孩，孕婦及上了年紀婦女。 症狀 小孩 發炎區多限於會陰及陰道下三分之一； 白帶輕者量中且稀，但嚴重時量多且呈濃液狀 ；症狀多輕微不適。 成人 多無症狀，但若嚴重者會有非常強烈或燒灼般 的疼痛，上皮紅且腫大量濃液分泌物。小便疼 痛會陰腫脹。 治療 (1) 防止感染散播：保持雙手清潔及良好生理衛生。 (2) 抗生素：盤尼西林、四環黴素等。 Gardenrella 陰道炎（又稱非特異性陰道炎） 特性 性接觸感染，只見於生育年齡層（因依賴女性荷 爾蒙）。 症狀 陰道中散佈著灰、白色的白帶如受稀麵粉糊抹上 一般 ，氣味難聞，尤其性交後異味加重，有些許燒痛 或搔癢。 治療 抗生素或局部塞劑 披衣菌 特性 由性交傳染或分娩時傳染給胎兒。百分之五十 婦女是無症狀的，但 60% 的骨盆腔炎是由其引起 ，且易造成骨盆腔粘連、不孕症。 症狀 多無不適，但有時可發現膿狀分泌物，且併有頻尿 、小便疼痛等現象。子宮頸可能有外翻、紅腫， 組織脆爛及較多黏膜的現象。 治療 抗生素（四環素、紅黴素）治療至少 9 天以上。 黴菌感染   白色念珠菌 特性 病菌多來自皮膚、直腸、肛門。其常見誘因有懷孕 ，服用避孕藥糖尿病，濫用抗生素，穿著緊身且不易 吸汗的衣褲。 症狀 外陰癢、有燒灼感、局部酸痛，性交不快。小便疼痛 ，會陰、陰道紅腫。 治療 (1) 去除誘發因素 (2) 抗黴菌陰道塞劑或局部乳霜敷用 (3) 短期使用動情素療法 原蟲感染   陰道滴蟲 特性 性工作者中發病率最高，可達 65 ％。經性交傳染 ，但經由污染衣物、抽水馬桶座、床單等也有可能。 症狀 局限於陰道，有呈泡沫之黃綠色或黃白色白帶， 有強烈刺激作用，局部厲害的搔癢及壓痛；氣味 難聞且量多分泌物。 治療 (1) 藥物治療 (Metronidazole) (2) 改變陰道酸鹼度療法 (3) 對性伴侶需同時治療 寄生蟲感染   蟯蟲 特性 蟯蟲乃由直腸爬出侵入陰道產卵，好發於 學齡兒童。 症狀 急性發炎時會出現一層稀薄黃色濃液狀黏性 分泌物，外陰搔癢。 治療 驅蟲藥使用並教導兒童注重衛生習慣。