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2023-04-28 11:53:00| 人氣56| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

確診後久咳未癒四症狀辨氣喘

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【Lily鍾翠華報導】長新冠? 類感冒?氣喘症狀分不清?很多人以為氣喘是反覆感冒症狀所引起,但台灣胸腔暨重症加護醫學會集結百位胸腔內科醫師,進行台灣首份氣喘常見症狀調查,於(4/27)在世界氣喘日前夕發表,得出民眾如果出現「久咳不癒、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀」四大症狀共識就是氣喘所引起的鄭狀,呼籲民眾應提高警覺及早就醫,治療中的病患也切勿過度依賴短效型緩解用吸入劑,不但可能增加住院及急診風險,研究指出還會增加碳排放量破壞環境。

圖:台灣胸腔暨重症加護醫學會、衛生福利部中央健康保險署與中華民國診所協會全國聯合會

 

40歲的陳先生,在確診新冠後久咳2週遲遲未癒,以為是長新冠,直到有一天咳到胸腔發出咻咻聲、夜咳不止,在太太的建議下就醫才被診斷是氣喘。

     

台灣成人氣喘盛行率約為10%,孩童約有20%人口,成人氣喘盛行率與糖尿病不相上下,但病識感仍不足,診斷率約三成,台灣胸腔暨重症加護醫學會於2023年邀集全台北中南共105位胸腔內科醫師,來自60家醫療院所,其中包含涵蓋19家醫學中心,針對臨床氣喘常見症狀進行普查。

 

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,「調查發現確診氣喘者常見四大症狀,分別為:久咳不癒、咳嗽咻咻聲、胸口緊、反覆出現感冒症狀」,「尤其是反覆出現感冒症狀,其實就是因為未能根治的咳嗽或是喘鳴,可能在氣候變化或是身體免疫力下降的時候惡化,患者以為怎麼又感冒,實則是氣喘!」

 

中華民國診所協會全國聯合會陳宏麟理事長指出,「氣喘四大常見症狀其實是民眾看似家常的症狀,診全聯積極推動氣喘照護認證診所,讓潛在的氣喘患者走進診所就能獲得及時的診斷。」以2021年的健康肺氣喘神盾計畫來看,全台共計545家基層診所加入,氣喘照護收案達5成,吸入劑控制比例更提升近2成,「氣喘的診斷和長期照護在後疫情時代越發重要,這氣喘常見的四大症狀,也有助於診所與民眾的醫病對話,避免病患以為咳嗽就是比較難好而延誤就醫。如有症狀可至醫院胸腔內科就醫,或下載健保快易通app查詢『氣喘醫療給付改善方案』之診所,不再迷惘於類感冒症狀而延誤診治。

 

健康肺氣喘神盾計畫達階段性成效 持續優化台灣氣喘照護與衛教推廣 

 

中央健康保險署署長石崇良提到,健保署於2021年簽訂為期兩年的「健康肺氣喘神盾計畫」,與台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會與臺灣阿斯特捷利康攜手,目標優化台灣氣喘照護政策與提升全民疾病識能,而健保資料也顯示,近2年來氣喘吸入器的處方率逐步提升,氣喘住院急診率逐年下降,已看到健康肺氣喘神盾計畫階段性成效,下一階段的確應持續提升診斷率,解決民眾有症狀卻未能求診的迷思。

 

健康肺氣喘神盾計畫截至2022年底,共計1100多家醫療院所,包含235家醫院及913間診所,響應氣喘衛教海報加入氣喘照護的行列。

 

過度依賴短效型緩解用吸入劑 氣喘控制不佳還傷環境

住院高七成二死亡風險增九成 碳排放量更是提高三成 

 

根據台灣健保資料庫數據顯示 ,每年使用3支以上的緩解用吸入劑(急救)近16%患者,可能導致急診住院風險高出七成二,死亡風險高出九成。台灣胸腔暨重症加護醫學會也於2022年修訂成人氣喘臨床照護治療指引,基於安全考量,呼籲病患不應過度使用短效型緩解用吸入劑,建議使用「吸入型類固醇」做為氣喘抗發炎控制型藥物,以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。

 

王鶴健指出,氣喘是一種普遍的全球性疾病,控制不佳還有可能造成全球化的溫室效應,由於壓力定量吸入器其中一種推進劑氣體(HFA)具有較高的全球暖化潛勢的溫室氣體,全球每年使用的壓力定量吸入器約造成1千3百萬噸的二氧化碳排放,相當於2百萬歐盟人口的碳足跡 。此外,英國調查研究也發現,氣喘控制不佳產生的溫室氣體排放量是氣喘控制良好的三倍 ,王鶴健呼籲,病人應遵從醫師指示,正確且規律使用含有吸入型類固醇的氣喘控制劑,避免因觀念錯誤過度使用短效型緩解用吸入劑,導致不必要的氣喘急診或住院,如此既能控制金展新聞網見

 

氣喘也減少不必要的碳排放。

 

近年來新冠疫情肆虐,民眾也跟著重視肺健康議題,台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授分享,「許多人將氣喘跟長新冠混淆,根據英國醫學期刊研究指出,有過半的氣喘患者確診後出現長新冠的症狀,但實則是因為氣喘的病因未妥善控制而致。

 

氣喘是慢性氣管發炎導致呼吸氣流受阻,導致患者有咳嗽、喘不過氣等症狀,遇到季節交替、溫度改變就容易發作,治療首重抗發炎的『吸入型類固醇』,從根本治療、維持日常保養才能真正達到氣喘控制,降低急診住院及死亡風險。

台長: Melody & Lily & Mark
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