當我們還在跟隨飲食金字塔的指引飲食時，美國和台灣兩地已為他們的國民營養大幅修正跑道，重新出發!

2011年6月，美國農業部推出了新的飲食指引MyPlate (我的碟)取替2005年修正過的飲食指引，鑑於之前沿用的Food Pyramid (飲食金字塔, 1992年推出) 及MyPyramid (我的金字塔)沒有讓美國國民顯著的改善其國民多年營養失衡的狀況，也沒有達到美國農業部訂立的2010全民BMI 下調的大目標，有調查顯示, 由1994年2007年兩次的飲食指南變革下, 美國糖尿病患人口及肥胖人口(BMI>30)日益上升的趨勢。

而這次MyPlate的飲食變革歸納三大項： 1)平衡熱量攝取避免攝食過量 2) 增加餐點中蔬果攝食比至1/2，五穀類當中全穀類比例為1/2，奶製品攝取建議以低脂(1%) 或脫脂(~0%)為主。3) 多喝水減少喝含糖飲料, 多比對各種食物中的鈉量, 選擇相較低鈉的食品。

而推行飲食指引本身亦得考慮政府本身的糧食政策及糧食狀況。美國是全球最大的糧食輸出國，二戰後美國的糧食策略是倡導畜牧肉品的生產，用以下調肉品價格，另外還有強化食物的營養素，目的就是打造出強健體質的國民 ( 當時的營利趨勢是營養缺乏 )，亦希望糧食政策利於民生。但正因為強調肉品巿場的糧食策略導致該國蔬果價格則一直處於較高的價位 (這是和我們亞洲國家相反的地方)，時移世易，國民生活水平變得富庶，姑且不論美國國內的經狀況，糧食政策沒有改變下，美國國民、肥胖及其相關的慢性疾病三個因子引發出的連鎖問題不單危害到美國國民的健康人口比例，更會影響政府醫療負擔以致該國的經濟。

而同年8月，台灣衛生署亦對對舊版的飲食指引作大幅修正，原因是台灣也出現了和美國相似的不利情況。

「2005 至2008 年衛生署「國民營養調查」結果，發現成人男性體重過重與肥胖之盛行率為51%，女性為36.2%，連帶代謝症候群及相關慢性疾病之盛行率大幅上升」。(資料來源：《耕莘醫訊》2009.07)

 新推出的「成年人每日飲食指南」，以扇形的飲食指引取替使用多年的梅花圖形的飲食指南，圖表上明顯的消化了各國飲食指南而得的。其中, 1) 五穀類的每日建議攝取由3~6碗下調至1.5 至4碗(當中全穀類佔1/3)； 2)蛋豆魚肉類則由4份上調到3~8份；3) 果蔬建議食份增多、油脂類引入含油脂的種子堅果；4) 配合均衡多樣化的飲食，引入運動和水份的攝取。

綜觀兩地的飲食指引變動都是針對目前營養過剩的問題，其實飲食建議是一個針對族群的通用指標，但針對個人體質的飲食指引，還需引入其他如每日活動量、年齡及身體狀態等因子來微調出一個個人化的飲食指引。

(此文因沒有列入報紙專欄稿,擱置至今 2012/3/30)