腸病毒典型常見症狀:引用自http://www.fever.com.tw/ped/ent/ent2.htm
腸病毒圖片:http://www.ostosis.com.tw/event04.htm
手口足病 ─ 發燒或微燒,手掌、腳掌、屁股和膝蓋等部位零散不痛、不癢、不結痂、不結疤的小而呈長橢圓型淡紅斑疹或小水泡疹;口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇出現水泡潰瘍而疼痛、厭食、流口水(小小孩)。 疱疹性咽峽炎 ─ 突發性發燒、嘔吐及咽峽處(只有口腔後半部)出現小水泡或潰瘍厭食、流口水(小小孩)。
嬰幼兒有些第一天只有發高燒輕微嘔吐,咽峽部可能是正常或有點紅暈水泡而已,到第2、3天才有明顯小水泡或潰瘍。因此有些家長不瞭解為什麼第一天看診的醫生沒看出來,其實在流行期,發燒幼童都應注意口腔變化的可能性。因此醫生有時會請有懷疑腸病毒感染的小朋友次日回診檢查確定,或發燒小朋友回家抱怨喉嚨很痛、厭食流口水,可再請醫生看看喉嚨並檢查四肢、膝蓋及屁股。
◎疱疹性咽峽炎常被誤以為是長牙 嬰兒發燒、厭奶、流口水增加,也應請醫生檢查寶寶的咽峽部,有無小水泡或潰瘍,因為疱疹性咽峽炎常被阿媽誤以為是長牙沒關係。鑑別診斷疱疹齒齦舌炎 疱疹性咽峽炎,在口腔「後半部」咽峽位置出現小水泡或潰瘍,因類似疱疹表現,直譯為疱疹性,但有的專家建議直接叫咽峽炎而不要加上疱疹性,因為當年翻譯時不知是腸病毒引起,一般人又容易與疱疹混淆,尤其兩者在初期症狀都很類似。
如果牙齦紅腫,舌頭潰爛,口腔前部黏膜也有破洞,四肢無水泡,則是疱疹病毒引起的疱疹齒齦舌炎,不是腸病毒,但可能會張口就流血,即早給予ZOVIRAX可有效防治疱疹齒齦舌炎變嚴重(健保一般是不會給付的),腸病毒引起的咽峽炎則無效。 觀察有無重症前驅症狀的變化 如果小孩子的活動力不錯、精神狀況很好,就可較放心觀察。但嚴重併發症大多以猝發型式突然出現,仍應小心,尤其是3歲以下的小朋友在皮膚上 (手掌、腳掌、口腔黏膜、屁股和膝蓋) 出現疹子的5天內。
有下列情況需立刻就醫,儘速請醫師診查是否有少見的腦膜腦炎及心肌炎等。 (1) 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。 (2) 肌抽躍(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。 (3) 持續嘔吐。 (4) 持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。症 狀 嗜睡或無法入眠 除了一直想睡外,病童也顯得疲倦無力,原來活潑得小孩會變的安靜不想動。 無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮 通常是在睡眠中時出現突然被驚嚇或嚇哭之現象,或與前一項同時發生突然全身肌肉收縮,隨著病情變化嚴重時,在清醒時也會出現。
食慾不振或持續嘔吐食慾不振超過24小時,一天嘔吐之次數超過兩次以上,尤其是沒吃東西時也吐,要特別注意。呼吸急促或心跳加快在休息狀態下,呼吸急促或心跳超過每分鐘100次以上 高危險群病患出現重症前驅症狀時,考慮住院觀察,其特徵包括:
腸病毒重症臨床分期
第一期:手足口病 症狀治療為主,如退燒、止痛、預防與治療脫水。腸病毒71型,大部份都會有手足口病,手腳會有疹子,如果病患為五歲以下幼童(高危險群),應該要提高醒覺有無重症前驅症狀。
第二期 : 腦膜腦炎
第三A期 : 高血壓一肺水腫出血-自主神經失調 第三 B 期 : 低血壓;心臟衰竭第四期 : 逐漸恢復,神經可能有嚴重後遺症
腸病毒診療室,我會勇敢看醫生!引用自http://kids.yam.com/act/events/enterovirus/diagnosis.htm
■ 腸病毒從感染到發病多久?會有些什麼症狀? 腸病毒進入人體之後,潛伏期:2-10天,平均約3-5天。腸病毒可以引起多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀。他們有時候則會引起一些特殊的臨床表現,包括手足口病(hand-foot-and-mouth disease)、庖疹性咽峽炎(herpangina)、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)、心肌炎等。 -------------------------------------------------------------------------------- TOP ■ 腸病毒症狀特徵:手足口病! 病人會在手掌、腳掌、膝蓋與臀部周圍出現稍微隆起的紅疹,疹子的頂端大多有小水泡,口腔也會有潰瘍。庖疹性咽峽炎大多會發高燒,特點是在口腔後部出現水泡,然後很快地破掉變成潰瘍。 -------------------------------------------------------------------------------- ■ 什麼情況下必須立刻就醫? 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,一般神經併發症是在發疹2-4天後出現。肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。 持續嘔吐。 持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。 -------------------------------------------------------------------------------- TOP ■ 家中有感染腸病毒怎麼辦? 遭了!我們家有人被腸病毒入侵了!家中有小朋友感染腸病毒時應該注意什麼呢?小心處理病患之排泄物(糞便、口水鼻涕之類的分泌物),如果碰到他們用過的衛生紙或其他物品,應立即洗手。《看看正確洗手法》 對已經感染腸病毒的小朋友,可建議他適當休息補充睡眠與適當補充水分,並依照醫生指示接受治療、在家休息等。對家中之第二個感染到腸病毒的病人,尤其是小寶寶要特別小心,他所接受的病毒量往往較高,腸病毒病狀嚴重程度可能提高。
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