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NOW News 2009/09/16



台北榮民總醫院神經內科／關尚勇醫師

「老闆，來一盤臭豆腐。」緊接著鴛鴦麻辣火鍋，各式的丸子、湯餃下肚，還有熱呼呼的大腸麵線和大腸包小腸，最後再來一碗淋上綜合豆子與糖漿的雪花冰，這是43歲在網路上人氣很旺的美食家阿軒(匿名)平日在夜市周旋的場景。

阿軒最高紀錄曾在四小時內吃了18家小吃，但多吃少動的結果付出的代價也十分驚人，三酸甘油酯是正常值的一百多倍，心血管嚴重阻塞，才年過40就 得安裝三支心臟支架。近來新聞版面也出現多起高血脂併發症的悲劇，前準內政部長廖風德心肌梗塞猝逝，甚至新竹還有一名年僅二十八歲的男性因胸痛及冒冷汗就 醫，確診為急性心肌梗塞，冠心病似乎不再是中老年人的專利。

如同阿軒的例子在週遭不勝枚舉，特別是現今台灣美食文化當道，週休二日人人一本『美食聖經』就四處尋寶，卻沒注意到吃的同時，更要注意身體健康。根據最新的調查，台灣高血脂盛行率為10.9%，平均每十個人就有一人患有高血脂症。

或許有人會問：「高血脂症對我們有什麼影響？」高血脂症的併發症有動脈硬化症及心臟血管疾病，如冠狀動脈疾病、腦血管疾病、中風等疾病。

比起血壓與血糖，高血脂症因無症狀，常被醫師歸類為「無聲的疾病」，但它也總是突然一擊，相關的併發症硬生生帶走我們身邊的人；血脂與中風有密切 的相關，因此血脂控制亦是神經內科醫師非常重視的。要對抗高血脂，除了日常生活的健康飲食、保持好心情以外，必要時也需要配合藥物的治療。

就醫時，醫師會先安排作血液檢驗，若為心血管疾病患者，總膽固醇應在160mg/dl以下、低密度膽固醇應在100mg/dl以下，高密度脂蛋白 應大於40mg/dl以上、而三酸甘油酯應小於150mg/dl以下。目前常見的高血脂用藥可分為史他汀類（statin）及樹脂類；史他汀類為目前使用 的主流藥物，對降低壞的膽固醇特別有效。

治療期間可能會碰到一些藥物引起的副作用，例如：肌肉發炎等，但通常停藥後即可恢復。史他汀類藥品甚多，但其中亦有對病患較安全的選擇，特別是一些老人家，常常需要吃一大把藥，這時選擇一個副作用較低、交互作用少的同類藥物就非常重要。