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• 2009-08-16
• 中國時報

肺癌末期的王老師，接受標靶治療的臨床試驗，2周後腫瘤明顯縮小，4周後只看得見纖維化的痕跡。

    　王老師屆齡退休，辛苦一輩子，想在退休後好好體驗生活，做些自己想做沒空做的事。於是先為自己安排全身健康檢查，沒想到竟然檢查出肺癌，而且已是末期。

    　剛好醫院正在進行肺癌標靶治療的臨床試驗，她接受邀請加入試驗，經切片檢查證實是EGFR基因突變者，接受上皮生長因子受體(EGFR) 酪胺（酉每）酸抑制劑治療，2周後腫瘤明顯縮小，4周後只看得見纖維化的痕跡。由於標靶治療的副作用小，如今治療1年多，生活品質不受影響，讓王老師還是 可以享受退休生活。

    　標靶藥物 快速控制病情

    　中國醫藥大學附設醫院胸腔內科夏德椿醫師指出，以傳統的治療方式治療晚期肺癌，一般會先為王老師進行化學治療，待化學治療無效後再想辦 法，但因為王老師接受基因檢測，確認是對標靶藥物最有效的一群，所以先用標靶藥物治療，快速把病情控制，讓王老師的退休生活不致因化學治療的副作用而完全 打碎。

    　夏德椿也表示，王老師的經驗不等同於每一位肺癌患者，因為國內有上皮生長因子受體(EGFR)基因突變的比率約三至四成，同時最新的研究已經證實，對於沒有EGFR基因突變者，使用標靶藥物治療的效果只有百分之一，所以使用標靶藥物前最好先做基因檢測。

    　個人化治療 癌症治療趨勢

    　夏椿德也指出，目前國內實驗室對於肺癌上皮生長因子受體基因檢測仍然無法完全藉由簡單抽血而確認，必須藉組織切片才能判定。因此，在推動 全面基因篩檢前，可能還是以女性、不抽菸、腺癌型態等做判別參考。因為目前標靶藥物仍以有這些特質者有較明顯的療效。研究發現，若是亞裔女性肺腺癌又不抽 菸者約有4到5成的反應率，但若能確認有基因變異者則有7成的反應率。

    　夏德椿表示，個人化治療是當前癌症治療的趨勢，王老師的例子是個人化治療的範例，而標靶治療也非個人化治療的全部，重要的是先了解其腫瘤等相關資訊，以致確認有效用藥再治療，如此可以節省許多醫療費用，也讓患者少受苦。